మీ మనస్తత్వం మరియు పర్యావరణం మీరు అలవాటు పడతాయా లేదో అఫెక్ట్
హెరాయిన్ ఉపయోగాన్ని నియంత్రించగలదా? హెరాయిన్ వాడకాన్ని నియంత్రించాడా అనే విషయాన్ని చాలామంది ఔషధ వాడుకదారులు ఆశ్చర్యపరుస్తారు - హెరాయిన్ను అలవాటు చేయకుండా ఉపయోగించడం - సాధ్యమే. వ్యసనాలు క్షేత్రం యొక్క చాలా తక్కువగా పరిశోధించిన ప్రాంతం అయినప్పటికీ, హెరాయిన్ వినియోగదారులకు తీవ్ర సమస్యల నుండి బాధపడుతున్నట్లుగా పరిశోధన చేసినప్పటికీ, కొంతమంది హెరాయిన్ వినియోగదారులు అప్పుడప్పుడు హెరాయిన్ను ఉపయోగించకుండా అలవాటు పడుతున్నారని పరిశోధన సూచిస్తోంది.
ఏ పరిశోధన చెప్పింది
డాక్టర్ నార్మన్ జిన్బెర్గ్ హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్ ఆఫ్ డ్రగ్ వాడుకదారులతో ఇరవై సంవత్సరాల పాటు క్లినికల్ పనులను నిర్వహించారు మరియు హెరోయిన్ వంటి అక్రమ మందులను వాడుతున్న వ్యక్తుల యొక్క అధ్యయనాలను నిర్వహించారు. అతను అన్ని మాదకద్రవ్యాల వాడుకదారులు వారి ఉపయోగం మీద నియంత్రణను కోల్పోలేదు మరియు బానిసగా మారడంతో, మరియు ఒక వ్యక్తి వారి మాదకద్రవ్య వాడకం నియంత్రణను కోల్పోయారా లేదో నిర్ణయించే కీలకమైన అంశాలు.
ఒక మత్తుపదార్థ వినియోగదారుని యొక్క మానసిక స్థితి లేదా "సెట్", మరియు ఔషధం తీసుకోబడిన పర్యావరణం లేదా "అమర్పు" అనే పదాన్ని సూచించే ఒక పదాన్ని అమర్చండి మరియు అమర్చడం అనేది ఉపయోగించే వ్యక్తులపై తీవ్ర ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. మత్తు మందులు వారికి బానిసలుగా మారడానికి వెళ్తాయి.
తిరిగి 1962 లో డాక్టర్ జింబర్గ్ వైద్యులు రోగులకు అలవాటు పడతారని భయపడి, అవసరమైన రోగులకు ఓపియేట్ నొప్పి మందులను సూచించటానికి వైద్యులు ఇష్టపడరు. అయినప్పటికీ, ఈ భయము వైద్యులు సాంఘిక మరియు సాంస్కృతిక అంచనాలపై ఆధారపడింది, వాస్తవానికి కాదు.
వాస్తవానికి, జిన్బెర్గ్ ఆసుపత్రిలో చాలా కొద్దిమంది రోగులు సూచించిన ఓపియాయిడ్లకు అలవాటు పడ్డారని గమనించారు. ఈ పరిస్థితి తదుపరి వ్యసనానికి ఎలా ప్రభావితమవుతుందనే దానిపై జింబర్గ్ యొక్క మొదటి అనుభవం.
వైద్యులు మధ్య స్టిగ్మా
వైద్యులు తమ రోగులను చూసే విధంగా లక్ష్యం మరియు న్యాయంగా ఉండాలని మేము భావించినప్పటికీ, సత్యం నుండి మరింత ఏమీ ఉండదు.
వైద్యులు తమ అభిప్రాయాలతో వైద్యులు తమ అభిప్రాయాలతో "నొప్పి ఉన్న రోగులకు అర్హమైన", మరియు "ఆధిక్యత కలిగిన నొప్పి రోగుల" అని పిలువబడే వారి మధ్య వేరు చేయబడాలని నొక్కిచెప్పినట్లు నొక్కి చెప్పడం ద్వారా వైద్యులు చాలామంది పరిశోధనలు చేస్తున్నారు. "మాదకద్రవ్యం" గా భావిస్తారు.
వైద్యులు తరచూ ఈ రకమైన రోగులను న్యాయనిర్ణేతగా భావిస్తారు, ఎందుకంటే వారు "వాస్తవమైన" నొప్పి రోగుల యొక్క నొప్పిని తగ్గించడం మధ్య సంతులనం బరువును కలిగి ఉంటారు.
1960 ల చివరలో బ్రిటీష్ హీరోయిన్ బానిసలను పరిశోధిస్తున్నప్పుడు, హెరాయిన్ బానిసత్వానికి సంబంధించినవారికి చట్టబద్దంగా సూచించినప్పుడు, జిన్బెర్గ్ రెండు విభిన్న రకాల హెరాయిన్ బానిసలు - వారి వాడకంతో నియంత్రించబడ్డారు, మరియు క్రియాత్మక మరియు విజయవంతమైన జీవితాలు , మరియు వారి వాడకం లో అనియంత్రిత వారు, తమని తాము లోపభూయిష్టంగా చూసుకున్నారు మరియు స్వీయ-విధ్వంసక జీవనశైలిని కలిగి ఉన్నారు.
బ్రిటన్లో హెరాయిన్ నేరాలకు ముందు, ఏ రకమైన సామాజిక అశాంతి, నేరం, లేదా ప్రజా మూర్ఛకు కారణం కాదు. ఆ సమయంలో, జిన్బెర్గ్ ఆ సమయంలో బ్రిటన్లో హెరాయిన్ యొక్క చట్టపరమైన హోదా యొక్క ప్రభావంగా చూసింది.
జిన్బెర్గ్ వియత్నాంలో వ్యసనపరుడైన అమెరికన్ దళాలచే హెరాయిన్ ఉపయోగాన్ని అధ్యయనం చేశాడు, ఇది అధికమైన మరియు అదుపులేనిది, మరియు వారు అక్కడ ఎదుర్కొంటున్న గాయం "తుడిచిపెట్టడానికి" ప్రయత్నంగా భావించారు. వియత్నాం యొక్క భయానక మరియు అనియంత్రిత సాంఘిక నేపధ్యంలో వారు ఇంటికి తిరిగి వచ్చి, 88% మంది హెరాయిన్ వాడకాన్ని ప్రారంభించకపోయినా, చాలామంది ముఖ్యమైన సమస్యలను ఎదుర్కొన్నారు.
జిన్బెర్గ్ యొక్క సహోద్యోగుడైన పావెల్, ప్రజలు అప్పుడప్పుడు హెరాయిన్ను మాత్రమే ఉపయోగించుకోవచ్చని కనుగొన్నారు - "గొలుసులు" అని పిలువబడే ఒక సమూహం. ఈ వ్యక్తులు మత్తుపదార్థాలను ఉపయోగించకుండా స్నేహితులతో కలుసుకునేందుకు మొగ్గుచూపారు, మరియు వారి హెరాయిన్ వాడకం పై గట్టి నియంత్రణను కొనసాగించారు, వెంటనే వారు ఆధారపడటం యొక్క సంకేతాలను గమనించిన వెంటనే తిరిగి కత్తిరించారు.
ఈ అధ్యయనంలో హెరాయిన్ యొక్క నియంత్రిత ఉపయోగం సాధ్యమయింది.
హెరోయిన్ వినియోగదారులు కంట్రోల్ ఎలా ఉంచుతారు
జిన్బెర్గ్ యొక్క పని ప్రగతి సాధించినందున, మత్తుపదార్థ వినియోగం యొక్క "అమర్పు" యొక్క రెండు ముఖ్య అంశాలు పరిమితులను మరియు ఉపయోగం చుట్టూ నియంత్రణలు కల్పించడంలో ముఖ్యమైనవి అని ఆయన ప్రతిపాదించారు. ఈ అంశాలు ఆచారాలు మరియు సామాజిక ఆంక్షలు. ఆచారాలు ప్రవర్తన యొక్క ఊహాజనిత నమూనాలు, మరియు సాంఘిక ఆంక్షలు ఔషధ వినియోగదారులచే నిర్వహించబడే విలువలు మరియు వారి సంబంధిత ప్రవర్తన నియమాలు. మాదకద్రవ్య చట్టాలు వంటి విస్తృత సమాజం యొక్క విలువలను ప్రతిబింబించే అధికారిక నియమాలు ఉన్నాయి మరియు ఇవి మీ పరిమితిని తెలుసుకోవడం వంటి మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేసే ఔషధ వినియోగదారుల్లో అనధికారిక, అలిఖిత నియమాలు కూడా ఉన్నాయి.
దశాబ్దాల తరువాత, జింబర్గ్ ప్రతిపాదించిన ఆలోచనలు ఇప్పుడు చివరకు వ్యసనం యొక్క రోగ నిర్ధారణలో ప్రతిబింబిస్తున్నాయి. DSM-V లేదా DSM-5 గా పిలువబడే మానసిక రుగ్మతలు యొక్క డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్, ఫిఫ్త్ ఎడిషన్, ఓపియాయిడ్ ఉపయోగ క్రమరాహిత్యం మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది ఔషధ-కోరిక ప్రవర్తన మరియు నిర్బంధిత ఉపయోగం మరియు ఓపియాయిడ్ ఉపసంహరణ యొక్క మానసిక అంశాలు , ఓపియాయిడ్ ఔషధాలపై ప్రజలతో సహా ఓపియాయిడ్ వాడకాన్ని తగ్గించడం లేదా ఆపడం ఎవరికైనా సంభవించవచ్చు.
ఈ పరిశోధన ఉన్నప్పటికీ, అధిక అధ్యయనాలు హెరాయిన్ అత్యంత ప్రమాదకర మందు అని, సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక వ్యసనానికి దారితీస్తుంది, ఉపయోగపడే అనేక తీవ్రమైన లైఫ్ సమస్యలు మరియు పునఃస్థితి యొక్క అధిక సంభావ్యత. మీరు ముందు హెరాయిన్ తీసుకోకపోతే, అది ప్రమాదకరమని కాదు.
సోర్సెస్
అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (ఐదవ ఎడిషన్). వాషింగ్టన్ DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్, 2013.
పావెల్, D. "అప్పుడప్పుడు హెరాయిన్ వినియోగదారుల పైలట్ అధ్యయనం." ఆర్చ్ జెన్ సైకియాట్రీ 28 (4), pp. 586-94. 1973.
జిన్బెర్గ్, ఎన్ డ్రగ్, సెట్, అండ్ సెట్టింగ్: ది బేసిస్ ఫర్ కంట్రోల్డ్ ఇన్టోక్చెంట్ యూజ్. యాలే యూనివర్సిటీ ప్రెస్. 1986.