పునఃరూపాలు జరుగుతాయి మరియు వారు చేసేటప్పుడు నిరుత్సాహపడతారు. అయితే, వారు మీరు విఫలమయ్యారని లేదా మీరు పూర్తిగా కోలుకోలేదని వారు అర్థం కాదు. ఈ సెట్-వెన్నులు నిజానికి రికవరీ ప్రక్రియలో ఒక సాధారణ భాగంగా మరియు రికవరీ నేర్చుకోవడం మరియు బలపరిచే రెండు కోసం అవకాశం.
మొదట నిబంధనలను నిర్వచించనివ్వండి: ఒక చిన్నారి లేదా స్లిప్ ఒక చిన్న లక్షణం యొక్క సంభవించినప్పుడు, పునశ్చరణ అనేది తరచూ అమితంగా తినే లేదా ప్రక్షాళనను పునరావృతమవుతుంది.
ఒక పతనమైనది ఒకే ఒక సంఘటన కనుక ఇది తప్పనిసరిగా పునఃస్థితికి దారితీయదు. అంతేకాకుండా, ఒక పతనమయ్యే విషయంలో ఎలా స్పందిస్తుందో అది ఒక పెద్ద పాత్రను పోషిస్తుంది.
డేటాను పరిశీలిద్దాం: ఖాతాదారులకు పునఃస్థితి రేట్లు బులీమియా నెర్వోసా శ్రేణికి మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో 31% నుండి 44% వరకు విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడతాయి . మీరు ఒక పునఃస్థితిని అనుభవించినట్లయితే, మీరు మంచి కంపెనీలో ఉన్నారు. కొన్ని అధ్యయనాలు పునఃస్థితిని అంచనా వేసే క్లయింట్ లక్షణాలను గుర్తించడానికి ప్రయత్నించాయి (క్యాలరీ పరిమితి, ఉత్సర్గ సమయంలో లక్షణాలు మరియు శరీర ఇమేజ్ భంగం); అయితే, నా వైద్య అనుభవంలో, భౌతిక మరియు మానసిక రోగ చిహ్న లక్షణాల (మరియు పునఃస్థితి) కు ఒత్తిడితో కూడిన జీవన సంఘటనల సహకారంపై పరిశోధనను మరింత ఉపయోగకరమైన మార్గంగా చూడాలని నేను విశ్వసిస్తున్నాను.
గ్రిలో మరియు సహచరుల అధ్యయనం (2012) బులీమియా నెర్వోసా మరియు రోగ నిర్మూలన రోగుల మధ్య ఒత్తిడితో కూడిన జీవన సంఘటనల మరియు పునఃస్థితి మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలిస్తే, (AKA EDNOS, ఇప్పుడు పేర్కొన్న వర్గం ఇతర పేర్కొన్న ఆహారం రుగ్మత).
ఈ అధ్యయనం ప్రకారం పరిశోధకులు లైఫ్ ఈవెంట్స్ అసెస్మెంట్, 59 ప్రతికూల సంఘటనలను మరియు 23 సానుకూల సంఘటనలను అంచనా వేసే ఒక సాధనం, పని, పాఠశాల, సామాజిక / స్నేహం, ప్రేమ, కుటుంబం, ఆరోగ్యం మరియు ఆర్థికం వంటి ఒత్తిడి విభాగాల్లో వర్గీకరించబడింది. ఈ అధ్యయనంలో ప్రతికూల ఒత్తిడితో కూడిన జీవన సంఘటనలు, ముఖ్యంగా అధిక పని ఒత్తిడి (ఉదా., పనిలో తీవ్రమైన ఇబ్బందులు, వేయడం లేదా తొలగించబడ్డాయి) మరియు అధిక సాంఘిక ఒత్తిడి (ఉదా., విడిపోయి లేదా కోల్పోయిన ఒక స్నేహితుడు), పునఃస్థితి యొక్క సంభావ్యతను పెంచింది.
ఈ కారణాలు ఇతర అధ్యయనాలలో ఇతర ఆరోగ్య ఫలితాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేశాయి (ఉదా., సాధారణ జలుబుకు గ్రహించి).
లోపాలను మరియు పునఃస్థితితో వ్యవహరించే ఖాతాదారులతో నా క్లినికల్ పనిలో, నేను ఇదే పరికరాన్ని చూడడానికి సహాయపడతాను, సామాజిక పునః సర్దుబాటు రేటింగ్ స్థాయి , 43 ఒత్తిడితో కూడిన ప్రత్యక్ష సంఘటనల చెక్లిస్ట్. ఈ కొలత 1967 లో హోమ్స్ మరియు రహే చేత ప్రచురించబడింది. రోగుల చార్టులలో మనోవిక్షేప అనారోగ్యం మొదలయ్యే ముందు తరచుగా గుర్తించబడిన పర్యావరణ సంఘటనలను జాబితా చేయడమే ఈ జాబితా యొక్క ప్రయోజనం. ఈ సంఘటనలకు న్యాయనిర్ణేతల కేటాయింపు లైఫ్ యూనిట్ యూనిట్ (LCU) ప్రమాణాలు కేటాయించబడ్డాయి. జీవిత భాగస్వామి మరణం (63), గర్భం (40), ఆర్ధిక స్థితిలో మార్పు (38), మరియు ఇంటికి వెళ్లిపోయిన ఇంటి (మరణం) 29). వివాహాలు (50) వంటివి కూడా సాధారణంగా సానుకూలంగా పరిగణిస్తారు, ప్రతి ఒక్కటి తరచుగా ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
వారు స్థాయిని ప్రచురించినప్పుడు, హోమ్స్ మరియు రాహె ఈవెంట్స్ సంకలితం అని నివేదించింది. ఆ విధంగా, మీ జీవిత భాగస్వామి చనిపోయి ఉంటే, ఆదాయం మరియు పిల్లవాడు ఇద్దరూ ఒకే సమయంలో ఇంటికి వదలి ఉంటే, మీ LCU స్కోరు 100 + 40 + 29 = 169 అవుతుంది. 300 మందికి పైగా స్కోర్ అనారోగ్యంతో బాధపడుతుందని పరిశోధకులు పేర్కొన్నారు.
150 నుండి 299 స్కోరు అనారోగ్యం యొక్క మితమైన ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది (ఉన్నత వర్గం కంటే 30% తక్కువ). 150 కన్నా తక్కువ స్కోర్ అనారోగ్యంతో కొంచెం ప్రమాదాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది.
హోమ్స్-రహే మోడల్ ప్రధానంగా విమర్శలకు దారితీసింది. ప్రతి ఒత్తిడు ప్రజలను అదే విధంగా ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేస్తుంది, ఇది తప్పనిసరిగా నిజం కాదు; ఉదాహరణకు, కొందరు వ్యక్తులు విడాకులు చాలా ఒత్తిడితో ఉంటారు, ఇతరులకు ఇది ఉపశమనం కలిగించవచ్చు.
ఇది ఒక సైకోమెట్రిక్ ధ్వని సాధనంగా ఉండకపోయినా, నేను ఎప్పుడైనా పునరాలోచనలు జరిగి ఉండవచ్చు అని ఖాతాదారులకు అర్థం చేసుకోవడానికి క్లినికల్గా ఉపయోగపడుతుంది.
జీవన సంఘటనల పరిమాణాన్ని ఖాతాదారులకు వారు తక్కువ శ్రద్ధ చూపించిన ఒత్తిళ్లను చూడడానికి సహాయపడుతుంది. మీరు ఇటీవలే ఒక పునఃస్థితిని కలిగి ఉంటే, ఈ కొలతను తనిఖీ చేయడం విలువైనది, ఇది స్వీయ-నిర్వహించబడుతుంది మరియు మీ జీవితంలోని ఇటీవలి ఒత్తిడిని గుర్తించగలదో పరిశీలించడం.
తరచుగా ఖాతాదారులకు లక్షణాలు తిరిగి వచ్చినప్పుడు, ఇది ఒత్తిడితో కూడిన జీవన సంఘటనలను మరియు / లేదా కళాశాలకు వెళుతున్నట్లు లేదా కొత్త ఉద్యోగాన్ని ప్రారంభించటానికి పరివర్తనాలు అనుసరిస్తుంది. ఇది ఆశ్చర్యం కలిగించదు - ఓవర్లోడ్ చేయబడిన లేదా ఒక తెలియని పర్యావరణాన్ని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు మరియు కొత్తగా ఆరోగ్యకరమైన కోపింగ్ నైపుణ్యాలు ఇంకా ఎండిపోయినట్లుగా లేనప్పుడు, బలహీనమైన దుష్ప్రవర్తన ప్రవర్తనలు తిరిగి రావు.
మీరు ఇటీవలి పునఃస్థితి కలిగి ఉంటే, ఏమి జరిగిందో సమీక్షించడానికి మరియు ట్రాక్పై తిరిగి పొందడానికి ఒక ప్రణాళికను రూపొందించడం చాలా ముఖ్యం. మీరు ఒక పతనమైన లేదా పునఃస్థితికి ఎలా స్పందిస్తారనేది వాస్తవానికి పతనమవ్వడం కంటే మరింత ముఖ్యమైనది. ప్రారంభంలో ప్రసంగించడం మరియు జాగరూకత అనేది ఒక పునఃస్థితి కావడం లేదా మీ రికవరీని నిజంగా నిరోధించకుండా నిరోధించడం వంటివి చేయవచ్చు.
ఇక్కడ మీరు చెయ్యగల కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి:
- లోపము లేదా పునఃస్థితి జరిగిందని గుర్తించి, గుర్తించండి
- మిమ్మల్ని మీరు కొట్టవద్దు; స్వీయ కరుణ సాధన
- ట్రాక్ను తిరిగి పొందటానికి పరిష్కరించండి.
- మీ మద్దతు నెట్వర్క్ మరియు / లేదా చికిత్స బృందం నుండి సహాయం కోసం చేరుకోండి.
- లోపాలు / పునఃస్థితికి కారణాలు మరియు భవిష్యత్తులో ఇటువంటి ట్రిగ్గర్ పరిస్థితులను ఎలా నిర్వహించవచ్చో గుర్తించడానికి ప్రయత్నించండి.
- గతంలోని రికవరీతో మీకు సహాయపడే పద్ధతులు మరియు కోపింగ్ స్ట్రాటజీలను మీరు మళ్ళీ అమలు చేయగలరు (ఉదా. ఆహార రికార్డులను పూర్తి చేయడం, మరింత శ్రద్ధగల భోజనం ప్రణాళిక మొదలైనవి).
- ఒక booster సెషన్ లేదా రెండు కోసం కూడా చికిత్సకు తిరిగి వెళ్లాలని భావిస్తారు.
చాలా సందర్భాలలో, ఒక చిన్నారి లేదా పునఃస్థితి తరువాత చికిత్స అసలు చికిత్స కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు త్వరలో మీరు రికవరీ మార్గంలో బాగా తిరిగి రావచ్చు.
> సోర్సెస్:
> బ్రౌన్నెల్, KD, మార్లట్, GA, లిచ్టెన్స్టీన్, E., విల్సన్, GT (1986). అవగాహన గ్రహించుట మరియు నివారించడం. అమెరికన్ సైకాలజిస్ట్, 41 , 765-782.
> డోహ్రెన్వెండ్, బిపి (2006). సైకోపాథాలజీ యొక్క ప్రమాద కారకాల వంటి ఒత్తిడికి సంబంధించిన లైఫ్ ఈవెంట్స్: Intracategory Variability, సైకలాజికల్ బులెటిన్, 132, 477-495.
> గ్రిలో, CM, Pagano, ME, సౌత్, RL, మార్కోవిట్జ్, JC, అన్సెల్, EB, పింటో, A., Zanarini, MC, యెన్, S., స్కోడోల్, AE (2012). నొప్పికలిగించే లైఫ్ ఈవెంట్స్ డిజార్డర్ రిలాప్స్ను అంచనా వేయడం ద్వారా ఊపిరితిత్తుల తరువాత: > ఆరు సంవత్సర > ప్రాస్పెక్టివ్ ఫలితాల అంచనా. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్, 45 , 185-192.
> హల్మీ, KA, అగ్రస్ WS, మిచెల్, J., విల్సన్, GT, క్రో, S., బ్రైసన్, SW, క్రేమేర్, H. (2002). బులిమియా నెర్వోసా రోగుల యొక్క పునఃపరిశీలన ప్రిడిక్టర్స్ కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ ద్వారా అబ్స్టినెన్స్స్ ను సాధించారు. జనరల్ సైకియాట్రీ యొక్క ఆర్కైవ్స్ , 59 , 1105-9.
> హోమ్స్, TH, & Rahe, RH (1967). ది సోషల్ రీసెంట్మెంట్ రేటింగ్ స్కేల్. జర్నల్ ఆఫ్ సైకోసమాటిక్ రీసెర్చ్, 11, 213- 218.
> మార్లట్, జి. & గోర్డాన్, JR. (eds.), రిలేప్స్ ప్రివెన్షన్: మైనింగ్ స్ట్రాటజీస్ ఇన్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ యాడిటిక్ బిహేవియర్స్ , గ్విల్ఫోర్డ్, న్యూయార్క్, 1985.
> ఆల్మ్స్టెడ్ > ఎంపి, > కప్లాన్ AS, రాక్ర్ట్ W. (1994) బులిమియా నెర్వోసాలో రేలేస్ అండ్ ప్రిడిక్షన్ ఆఫ్ రిలాప్స్. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ. 151, 738-43.