మల్టీయాసియస్ డయాగ్నసిస్ అంటే ఏమిటి?

విశ్లేషణ యొక్క పాత పద్ధతి

మనోవిక్షేప రుగ్మతలకు అత్యంత సాధారణ విశ్లేషణ వ్యవస్థ అనేది డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5), ప్రస్తుతం దాని ఐదో ఎడిషన్లో ఉంది. చివరి DSM, DSM-IV, మల్టియాక్సియల్ డయాగ్నసిస్ ఉపయోగించినప్పటికీ, DSM-5 ఈ వ్యవస్థతో దూరంగా చేసింది.

మల్టియాజియల్ డయాగ్నోసిస్లో ఐదు అక్షాలు ఏమిటి?

DSM-IV-TR వ్యవస్థలో, ఒక వ్యక్తికి ఐదు వేర్వేరు విభాగాలపై, లేదా "గొడ్డలి." DSM-5 వంటి ఒకే అక్షం వ్యవస్థలో, ఒక వ్యక్తి కేవలం ఒక డొమైన్లో నిర్ధారణ అవుతాడు.

ఉదాహరణకు, ప్రధాన నిరాశ క్రమరాహిత్యం వంటి క్లినికల్ డిజార్డర్ కేటాయించబడుతుంది. మల్టియాక్సియల్ వ్యవస్థ మరింత వివరంగా ఇవ్వబడింది.

యాక్సిస్ I: క్లినికల్ డిజార్డర్స్

యాక్సిస్ I పై మేజర్ మనోవిక్షేప రుగ్మతలు నిర్ధారణ అయ్యాయి. మీరు ఒక మనోరోగచికిత్స నిర్ధారణ గురించి ఆలోచించినప్పుడు, ఇవి బహుశా మనసులో వచ్చే రుగ్మతలు. ఉదాహరణకు, ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత మరియు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ యాక్సిస్ I పై రోగ నిర్ధారణ జరిగింది. చదివిన లేదా అంకగణిత రుగ్మతలు, మరియు ఆటిస్టిక్ రుగ్మత వంటి అభివృద్ధి వికలాంగులు వంటి అభ్యాస క్రమరాహిత్యం కూడా యాక్సిస్ I లో కూడా నిర్ధారణ జరిగింది.

యాక్సిస్ నేను కొంతవరకు ఎపిసోడిక్గా భావించబడే ప్రధాన రుగ్మతలకు రిజర్వ్ చేయబడాలని భావించాను, అంటే వారు సాధారణంగా స్పష్టంగా ఆరంభం మరియు ఉపశమనం లేదా పునరుద్ధరణ కాలాలు కలిగి ఉంటారు. ఇది అన్ని యాక్సిస్ I లోపాలతోనూ నిజం కాదు. ఆటిస్టిక్ రుగ్మతలు, ఉదాహరణకు, ఎపిసోడిక్ కాదు.

యాక్సిస్ II: పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ లేదా మెంటల్ రిటార్డేషన్

యాక్సిస్ II కూడా మనోవిక్షేప రుగ్మతలుగా పరిగణించదగిన కొన్ని పరిస్థితులలో కూడా ఉన్నాయి, కానీ ఇవి వయస్సు 18 కంటే ముందు ఉండే దీర్ఘ-కాల పరిస్థితులుగా భావించబడ్డాయి.

వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యాలు సాధారణంగా దీర్ఘకాలంగా, 18 ఏళ్ల ముందు కనిపించే ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క దీర్ఘకాలం, పరివ్యాప్త నమూనాలుగా ఉంటాయి, అయితే సాధారణంగా వ్యక్తిత్వంగా పూర్తిగా ఏర్పడినట్లుగా 18 సంవత్సరాల తర్వాత నిర్ధారణ అవుతాయి. ఈ లోపాలు ఎపిసోడిక్గా భావించబడవు; వారు స్థిరంగా మరియు దీర్ఘకాలికంగా భావిస్తారు.

మెంటల్ రిటార్డేషన్ (MR) కూడా 18 ఏళ్ళలోపు ఉండవలసిన దీర్ఘకాల పరిస్థితి మరియు కాలక్రమేణా స్థిరంగా ఉంటుంది. MR అనుకూల ప్రవర్తనలో లోటులతో కలిపి గణనీయంగా దిగువ సగటు మేధో పనితీరును సూచిస్తుంది.

యాక్సిస్ II పై వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యాలు మరియు MR యొక్క రోగనిర్ధారణకు ఒక సూత్రం ఏమిటంటే ఇవి ముఖ్యమైన అదనపు డయాగ్నస్టిక్ సమాచారాన్ని తెలియజేయడం ద్వారా యాక్సిస్ 1 పరిస్థితుల నుండి వేరు చేయబడే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు. అయితే, ఆక్సిస్ I క్లినికల్ డిజార్డర్ల కంటే వ్యక్తిత్వ లోపములు నిజంగా నాణ్యతతో విభిన్నంగా ఉన్నాయని మరియు అవి యాక్సిస్ II లో ఉండాలా వద్దా అనే దానిపై కొంత వివాదం ఉంది.

యాక్సిస్ III: మెడికల్ లేదా ఫిజికల్ కండిషన్స్

యాక్సిస్ III మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ప్రభావితం లేదా ప్రభావితం కావచ్చు వైద్య లేదా భౌతిక పరిస్థితులు కోసం ప్రత్యేకించబడింది.

ఉదాహరణకు, ఎవరైనా క్యాన్సర్ కలిగి ఉంటే, వారి అనారోగ్యం మరియు చికిత్సా వారి మానసిక ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే, ఇది రోగ నిర్ధారణలో తెలియజేయవలసిన ముఖ్యమైన సమాచారం. కాబట్టి, క్యాన్సర్ నిర్ధారణ యాక్సిస్ III లో చేర్చబడుతుంది.

ప్రత్యామ్నాయంగా, ఎవరైనా వారి మానసిక ఆరోగ్యంతో ప్రభావితమైన వైద్య పరిస్థితిని కలిగి ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, మధుమేహం ఉన్నవారు వారి వైద్య చికిత్స నియమానికి అనుగుణంగా ఉండకపోవచ్చు, వారు ఒక మానసిక రుగ్మత కలిగి ఉంటారు, ఇది మూర్ఛ లేదా అప్రయత్న ప్రవర్తనను కలిగిస్తుంది.

ఆక్సిస్ III లో వైద్య అనారోగ్యం నిర్ధారణ ఒక సంభావ్య సమస్య యొక్క వైద్యుడు హెచ్చరించడం సహాయం.

యాక్సిస్ IV: పర్యావరణ లేదా మానసిక సంఘటనలకు సహకరించింది

తరచుగా, మానసిక రోగ నిర్ధారణ ప్రధాన పర్యావరణ లేదా సాంఘిక ఒత్తిళ్ల సందర్భంలో జరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, ఉద్యోగ నష్టం, విడాకులు, ఆర్థిక సమస్యలు లేదా నివాసాలు మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితి అభివృద్ధికి లేదా నిర్వహణకు దోహదపడవచ్చు. ఒక మనోవిక్షేప రుగ్మత ఈ ఒత్తిళ్ల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. ఈ ముఖ్యమైన సందర్భోచిత కారకాలు యాక్సిస్ IV లో కోడ్ చేయబడ్డాయి.

యాక్సిస్ V: గ్లోబల్ అసెస్మెంట్ ఆఫ్ ఫంక్షనింగ్

చివరి అక్షం, యాక్సిస్ V, గ్లోబల్ అసెస్మెంట్ ఫర్ ఫంక్షనింగ్ (GAF) కోసం కేటాయించబడింది.

GAF అనేది పనితీరు మీ స్థాయిని సూచించడానికి ఉద్దేశించిన 0 మరియు 100 మధ్య ఒక సంఖ్య, లేదా అనుకూల రోజువారీ జీవనంలో పాల్గొనే మీ సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది.

తక్కువ స్కోర్లు సున్నా స్కోర్తో తక్కువ పనితీరును సూచించాయి, ఒక వ్యక్తి తమ సొంత భద్రత లేదా ప్రాథమిక పరిశుభ్రతని నిర్వహించలేకపోతున్నారని లేదా ఇతరుల భద్రత లేదా సంక్షేమతకు తక్షణ ముప్పు అని సూచిస్తుంది. 100 సమీపంలో స్కోర్లు మెరుగైన పనితీరును సూచించాయి.

ఎందుకు DSM-5 మల్టియాసియాల్ డయాగ్నసిస్ తో బయటపడిందా?

మల్టీయాజియాల్ సిస్టం నిర్ధారణల మధ్య వ్యత్యాసాలను సృష్టించేందుకు ఉద్దేశించినది, కానీ బదులుగా గందరగోళం సృష్టించింది మరియు ప్రతికూలంగా పరిశోధనను ప్రభావితం చేసింది. రోగ నిర్ధారణల మధ్య వైవిధ్యాలను తొలగించడానికి DSM-5 మొదటి మూడు గొడ్డలిని ఒకదానితో కలిపి చేసింది, ఇది వైద్యులు, పరిశోధకులు మరియు భీమా సంస్థలు సమాచార ప్రసారంకు సహాయపడుతుంది. వైద్యులు ఇప్పటికీ గత రెండు గొడ్డలి కోసం రోగులను మూల్యాంకనం చేశారు, వారు కేవలం వేర్వేరు ఉపకరణాలను ఉపయోగిస్తున్నారు.

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ మానసిక రుగ్మతల యొక్క డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్, 4 వ ఎడిషన్, టెక్స్ట్ రివిజన్. వాషింగ్టన్, DC, రచయిత, 2000.}

_{బెర్న్స్టెయిన్, DP, ఇస్కాన్, సి, మసేర్, J, బోర్డ్ ఆఫ్ డైరెక్టర్స్, అసోసియేషన్ ఫర్ రీసెర్చ్ ఇన్ పర్సనాలిటీ డిసార్డర్, & బోర్డ్ ఆఫ్ డైరెక్టర్స్, ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్. "DSM-IV పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ వర్గీకరణ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్య నిపుణుల అభిప్రాయాలు." జర్నల్ ఆఫ్ పర్సాలిటీ డిజార్డర్స్ , 21: 536-551, 2007.}

_{"మల్టీయాక్సియల్ సిస్టమ్ను మార్చడం." సౌత్ కెరొలిన యొక్క మెడికల్ యూనివర్శిటీ (2013).}