మే 2013 లో, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (APA) డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM-5) యొక్క ఐదవ ఎడిషన్ను ప్రచురించింది. DSM, మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితుల కొరకు వర్గీకరణలను మరియు సమితి ప్రమాణాలను మరియు సాధారణ భాషలను ఉపయోగిస్తుంది. ఈ కొత్త ఎడిషన్తో, APA రెండింటిని శుద్ధి చేసి విస్తృతం చేసింది, పోస్ట్-ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ (PTSD) మరియు దాని లక్షణాలు, 1980 లో DSM లో మొదటిసారి కనిపించే పరిస్థితి.
కొత్త వర్గీకరణ
PTSD, తీవ్రమైన ఒత్తిడి క్రమరాహిత్యం (ASD), సర్దుబాటు రుగ్మత (AD), రియాక్టివ్ అటాచ్మెంట్ డిజార్డర్ (RAD) మరియు వంటి ఈ వర్గీకరణలో లోపాలు, PTSD ఇప్పుడు ఒక "ఆందోళన మరియు నొప్పి సంబంధిత రుగ్మత" గా వర్గీకరించబడింది. సామాజిక నిశ్చితార్థం రుగ్మత (DSED) అన్ని పరిస్థితులకు ఒక ముఖ్యమైన జీవన ఒత్తిడికి కారణం కావాలి. PTSD మరియు ASD విషయంలో, ఒత్తిడికి బాధాకరమైన ఉండాలి.
PTSD కోసం, ఈ బాధాకరమైన స్పందన నాలుగు మూలాలలో ఒకటి నుండి రావచ్చు: గాయం ప్రత్యక్ష బహిర్గతం ; వ్యక్తిగతంగా గాయం సాక్ష్యం; దగ్గరి స్నేహితుడు లేదా సాపేక్ష అనుభవం గాయం (పరోక్ష ఎక్స్పోజర్) నేర్చుకోవడం; మరియు సంఘటన యొక్క అసంబద్ధమైన వివరాలకు పునరావృతం లేదా తీవ్రమైన పరోక్ష బహిర్గతము - సాధారణంగా వృత్తిపరమైన విధుల క్రమంలో. DSM ప్రత్యేకంగా పిల్లల నిపుణత (సామాజిక కార్యకర్తలు వంటివి) మరియు శరీర-భాగం సేకరణకు బాధ్యత వహించే మొదటి ప్రతినిధుల వివరాలను బహిరంగంగా ఎదుర్కొంటున్న నామమాత్రపు నాల్గవ మూలానికి ఉదాహరణలుగా పేర్కొన్నారు.
PSM కోసం గాయం మూలంగా DSM "ఎలక్ట్రానిక్ మీడియా, టెలివిజన్, సినిమాలు లేదా చిత్రాలు ద్వారా పరోక్షంగా కాని ప్రొఫెషనల్ ఎక్స్పోజర్" గా పరిగణించబడదు. గాయం బహిర్గతం DSM లో PTSD కోసం క్రైటీరియన్ A ఉంది.
క్రైటీరియన్ B చొరబాట్లకు సంబంధించిన లక్షణాలకు సంబంధించినది, ఈ కార్యక్రమంపై పునరావృత జ్ఞాపకాలు కూడా ఉన్నాయి; బాధాకరమైన పీడకలలు; మరియు డిసోసియేటివ్ ఫ్లాష్బ్యాక్స్.
క్రైటీరియన్ C గాయం సంబంధించిన ఆలోచనలు లేదా భావాలు తప్పించడం పై దృష్టి పెడుతుంది; లేదా బాహ్య రిమైండర్లుగా పనిచేసే వ్యక్తులు, ప్రదేశాలు, కార్యకలాపాలు లేదా వస్తువులను తప్పించడం.
ప్రజ్ఞాన మరియు మానసిక విధానంలో క్రైటీరియన్ D ప్రతికూల మార్పుకు సంబంధించినది. లక్షణాలు డిసోసియేటివ్ స్మృతిలో ఉన్నాయి; తన గురించి నిరంతర మరియు వక్రీకరించిన ప్రతికూల నమ్మకాలు; భయం, కోపం మరియు సిగ్గు వంటి ప్రతికూల గాయం సంబంధిత భావోద్వేగాలు; గణనీయమైన పూర్వ-బాధాకరమైన కార్యకలాపాల్లో తగ్గిన ఆసక్తి; పరాయీకరణ యొక్క భావాలు; మరియు సానుకూల భావోద్వేగాలను అనుభవించే అసమర్థత.
ఉద్రిక్తత మరియు క్రియాశీలతలో మార్పులుపై ప్రమాణం E కేంద్రాలు మరియు చికాకు ప్రవర్తనను కలిగి ఉంటుంది; hypervigilance; అతిశయోక్తి స్పర్శ ప్రతిస్పందనలు; దృష్టి కేంద్రీకరించే సమస్యలు; స్వీయ-విధ్వంసక లేదా నిర్లక్ష్య ప్రవర్తన; మరియు నిద్ర కష్టం.
ఒక నిర్ధారణ మేకింగ్
PTSD తో బాధపడుతున్నట్లుగా, E ద్వారా B అనే ప్రమాణాల జాబితా లక్షణాలు కనీసం ఒక నెల పాటు కొనసాగుతాయి; వారు ముఖ్యమైన బాధ లేదా బలహీనతకు కారణమవుతారు; మరియు వారు మందులు, పదార్థ దుర్వినియోగం లేదా ఇతర అనారోగ్యం కారణంగా ఉండకూడదు. (ప్రమాణాలు F-H)
PTSD తో పిల్లల వయస్సు 6 మరియు చిన్న వయస్సును నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే ప్రత్యేక ప్రమాణాలు ఉన్నాయి; ఈ విధమైన PTSD ప్రీస్కూల్ సబ్టైమ్గా పిలువబడుతుంది. ఉదాహరణకు, క్రైటీరియన్ B లో చొరబాట్లను బదులుగా పునరావృత ఆటగా చెప్పవచ్చు మరియు నైట్మేర్స్ స్పష్టంగా గాయంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు.
వారి చికాకు తీవ్ర తీవ్ర నిగ్రహాలను ప్రదర్శించవచ్చు. పిల్లలు నాటకం ద్వారా గాయం కూడా తిరిగి చేయవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, వారు ఉపసంహరించుకోవచ్చు మరియు నాటకం ఏర్పడవచ్చు.
PTSD నిర్ధారణ భిన్న వయస్సు సమూహాల్లో వ్యక్తీకరణ ఎలా వ్యక్తమవుతుందనే దానిలో అభివృద్ధి భేదాలను గుర్తిస్తుంది. అందువల్ల, ప్రీస్కూల్ డయాగ్నొసిస్ లిస్ట్ లిస్ట్ డిసోసియేటివ్ స్మృతి, నిరంతర స్వీయ నిందలు వంటి చిన్న పిల్లలకి సంబంధించిన కొన్ని లక్షణాలను కూడా మినహాయిస్తుంది. సాధారణంగా, పిల్లలు ఈ యువకులు నిర్లక్ష్య ప్రవర్తనను ప్రదర్శించరు, ఇవి తరచూ PTSD యొక్క వయోజన బాధితులలో కనిపిస్తాయి, లేదా సమయం యొక్క భావన యొక్క ప్రత్యేక అవగాహన కారణంగా వారు ఒక foreshortened భవిష్యత్తు యొక్క ఆలోచనలను అనుభవించరు.
రెండు పిల్లలు మరియు పెద్దలు రెండు DSM-5 లో ఒక కొత్త ఎంట్రీ ఇది PTSD యొక్క డిసోసియేటివ్ ఉపశీర్షిక, నిర్ధారణ ఉండవచ్చు. PTSD యెక్క సాధారణ రోగ నిర్ధారణ కొరకు తగినంత లక్షణాలు కలిగి ఉండటంతోపాటు, రోగి కూడా డిసోసియేషన్ కన్నా గణనీయంగా అధిక స్థాయిలో డిపార్సలైజేషన్ (తమనుంచి వేరు చేయబడటం) మరియు / లేదా డీరియలైజేషన్ (రియాలిటీ లేదా అవాస్తవిక భావన) ను కూడా అదనంగా ప్రదర్శిస్తుంది PTSD గత తో సంబంధం.
రోగి ప్రారంభంలో అన్ని ప్రమాణాలను చేరుకోలేకపోయినా, PTSD లక్షణాలు గాయం తర్వాత వెంటనే ఉంటాయి. అసలు గాయం తర్వాత రోగ నిర్ధారణ ఆరు నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, రోగనిర్ధారణ అనేది "ఆలస్యం చేయబడిన వ్యక్తీకరణతో PTSD" గా పరిగణించబడుతుంది.
PTSD వారి జీవితంలో కొన్ని పాయింట్ అమెరికన్లు దాదాపు ఎనిమిది శాతం ప్రభావాలు.
> మూలం:
> అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్. (2013). DSM-IV-TR నుండి DSM-5 కు మార్పుల ముఖ్యాంశాలు. వాషింగ్టన్, DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ పబ్లిషింగ్.