DSM యొక్క తాజా ఎడిషన్ కొన్ని వివాదాస్పద మార్పులు చేస్తుంది.
డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ యొక్క దీర్ఘకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న కొత్త ఎడిషన్ - DSM-5 కొంతమంది మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు మరియు రోగి న్యాయవాదులు, దీనిని చేర్చిన దానిలో మరియు చేర్చలేదు, ఇది అమెరికన్ సైక్రియాటిక్ మే 2013 లో అసోసియేషన్.
సంవత్సరాలుగా, DSM ను "మనోరోగ వైద్యుడు బైబిల్" అని పిలుస్తారు. ఇది మానసిక అనారోగ్యం యొక్క నిర్ధారణ కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది - భీమా లాభాలు మరియు వైకల్యాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ప్రత్యేక విద్య మరియు సామాజిక సేవల లభ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కోర్టు విచారణల్లో ప్రధానమైనది.
ఈ తాజా ఎడిషన్, ఐదవది, కొన్ని సంవత్సరాల్లో ప్రతిపాదిత మార్పుల గురించి వివాదాస్పదమైన వివాదాస్పదమయ్యింది. కొత్త పరిమాణంలో పనిచేస్తున్న కొన్ని కమిటీలు ప్రత్యేక మార్పులను నిరసిస్తూ రాజీనామా చేశారు.
DSM-5 గా డయాగ్నస్టిక్ టూల్
మానసిక రుగ్మతలు ( స్కిజోఫ్రెనియా వంటివి ), మానసిక రుగ్మతలు ( బైపోలార్ వంటివి ), ఆందోళన రుగ్మతలు , వ్యక్తిత్వ లోపములు ( యాంటిసోషల్ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం వంటివి ), గాయం-మరియు ఒత్తిడికి సంబంధమైన రుగ్మతలు ( PTSD వంటివి ) మరియు చాలామంది , ఇంకా ఎన్నో.
ప్రతి రుగ్మతకు, అనారోగ్యం నిర్ధారణ కోసం క్రమంలో ఉండకూడదు లేదా ఉండకూడని నిర్దిష్ట లక్షణాలు మరియు ప్రవర్తనల జాబితా ఉంది. సాధారణంగా జాబితాలోని నిర్దిష్ట సంఖ్యలో తప్పనిసరిగా వాటిని అన్నింటికీ కలిగి ఉండాలి.
ఉదాహరణకు, బైపోలార్ డిజార్డర్లో, మూడ్ భంగం కలిగేటప్పుడు, ఈ ఏడు లక్షణాలు లేదా ప్రవర్తనలలో మూడింటికి మూడింటిని ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ చేయడానికి ఉండాలి:
- పెరిగిన స్వీయ-గౌరవం లేదా గ్రాండ్యోసిటీ
- నిద్రకు తగ్గిన అవసరం
- సాధారణ, లేదా నొక్కిచెప్పిన ప్రసంగం కంటే ఎక్కువ మాట్లాడేవారు
- సులభంగా పరధ్యానం
- గోల్-దర్శకత్వం వహించే కార్యాచరణను పెంచండి
- ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో మితిమీరిన ప్రమేయం
DSM-5 వివాదాలు: ఆటిజం, ODD, బైపోలార్
DSM-5 కొరకు DSP యొక్క నాల్గవ సంచికలో జాబితా చేయబడిన నాలుగు వేర్వేరు ఆటిస్టిక్ రుగ్మతలు, అస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్తో సహా, ఒకే అనారోగ్యం, ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్, DSM-5 కోసం కలిపినప్పుడు పెద్ద ప్రజా వ్యతిరేకత ఉంది.
Asperger యొక్క మరియు వారి తల్లిదండ్రులు ప్రస్తుతం రోగ నిర్ధారణ సామాజిక మరియు విద్యా సేవలు కోల్పోయే భయపడ్డారు. అయినప్పటికీ, DSM లో మార్పు జరిగినప్పటి నుండి అది సంభవించినట్లయితే అది స్పష్టంగా లేదు.
మానసిక ఆరోగ్య సంఘంలోని మరికొంతమంది మునుపటి సంస్కరణలో ఉన్న అనారోగ్యంతో సహా, వ్యతిరేకత ఎదురయ్యే క్రమరాహిత్యం (ODD) లో తీవ్రంగా వ్యతిరేకించారు. తల్లిదండ్రులకు మరియు ఉపాధ్యాయులకు మాట్లాడే పిల్లలను మరియు టీనేజ్లకు, కొన్నిసార్లు అధికారం వ్యక్తులకు కట్టుబడి తిరస్కరించడం మరియు సులభంగా వారి టెంపర్స్ కోల్పోతారు, పిల్లల లేదా టీన్ "మానసికంగా అనారోగ్యం" అనవసరంగా లేబుల్స్.
పిడియాట్రిక్ బైపోలార్ డిజార్డర్ (చైల్డ్-ఆన్సెట్ బైపోలార్ డిజార్డర్, లేదా COBPD అని కూడా పిలుస్తారు) కొరకు రోగ నిర్ధారణ కాదు . బదులుగా, ఒక కొత్త రోగ నిర్ధారణ సృష్టించబడింది భంగపరిచే మూడ్ డైసిలేలేషన్ డిజార్డర్ (DMDD). ఈ రుగ్మత తరచుగా, తీవ్ర నిస్పృహ వ్యక్తం మరియు వాటి మధ్య మొత్తం చిరాకు లేదా కోపం మీద దృష్టి పెడుతుంది.
మోసపూరిత మూడ్ డైసెర్గులేషన్ డిజార్డర్ను మేజర్ డిప్రెసివ్ డిసార్డర్ (MDD) తో పాటు నిర్ధారణ చేయవచ్చు, కానీ బైపోలార్ డిజార్డర్తో కాదు. బాల్యంలోని బైపోలార్ నిపుణులు డెమిట్రి పాపలోస్, MD మరియు అతని భార్య జానైస్ పాపాలోస్ కలిపి, పిల్లలలో బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణాలను మీరు చూస్తే, మీరు DMDD మరియు MDD రెండింటినీ నిర్ధారణ చేసుకున్న పిల్లల మధ్య కొన్ని సారూప్యతలు మరియు కొన్ని తేడాలు చూస్తారు. .
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ (NIMH) రెస్పాన్స్
మానసిక ఆరోగ్యం డైరెక్టర్ డాక్టర్ థామస్ ఇన్సెల్ DSM-5 యొక్క విధానాన్ని కనీసం ప్రారంభంలో కనిపించలేదు - 2013 లో DSM-5 విడుదలైంది, "NIMH దాని పరిశోధనను పునఃనిర్మాణం చేస్తుంది DSM వర్గాల నుండి దూరంగా ", జన్యుశాస్త్రం, బయోమార్కర్స్, మెదడు స్కాన్స్ మరియు ఇతర భౌతిక అంశాలు మరియు మానసిక అనారోగ్యం కోసం పరీక్షలు కలిగి ఉన్న ఒక వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడం.
ఇసెల్ ఇలా వ్రాశాడు, "డిఎస్ఎమ్ ఫీల్డ్ కోసం ఒక 'బైబిల్' గా వర్ణించబడింది, ఇది ఉత్తమంగా, నిఘంటువు, లేబుళ్ల సమితిని సృష్టించడం మరియు ప్రతి ఒక్కదాన్ని నిర్వచించడం." DSM యొక్క "చెల్లుబాటు" ను విమర్శిస్తూ, DSM-5 కొరకు అన్ని మద్దతు ఉపసంహరించుకోవాలని Insel కనిపించింది.
అయితే, కేవలం రెండు వారాల తరువాత NIHM చే జారీ చేయబడిన ఒక పత్రికా ప్రకటన మరియు Insel మరియు జెఫ్ఫ్రీ A. లిబెర్మాన్, MD, అధ్యక్షుడు ఎన్నికయిన ఎపిఎ, సంయుక్తంగా రాసిన పత్రికా ప్రకటన ఇసెల్ యొక్క మునుపటి బ్లాగ్ పోస్ట్ను వివరించింది. ముఖ్యంగా, ప్రెస్ విడుదల చెప్పింది:
నేడు, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (APA) డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM), ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ICD) తో పాటు మానసిక రుగ్మతల క్లినికల్ డయాగ్నసిస్కు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ సమాచారాన్ని సూచిస్తుంది. రోగులు, కుటుంబాలు మరియు బీమా సంస్థలు సమర్థవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయని మరియు ఉత్తమంగా అందుబాటులో ఉన్న సంరక్షణను అందించటానికి DSM కీలక వనరు అని నమ్మకం కలిగి ఉంటుంది. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ (NIMH) దాని స్థానం DSM-5 లో మార్చలేదు.
అయినప్పటికీ, NIMH ఇప్పటికీ మరింత శారీరకమైన డయాగ్నొస్టిక్ వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయటానికి ముందుకు వెళ్ళటానికి ప్రణాళికలు కలిగి ఉంది, అయితే ఈ దీర్ఘకాలిక ప్రణాళిక అని ఏజెన్సీ అంగీకరిస్తుంది. NIMH మంజూరు నిధులకి అర్హతను పొందడానికి ఫీల్డ్లో భవిష్యత్తు పరిశోధన "పరిశీలించదగిన ప్రవర్తన మరియు న్యూరోబయోలాజికల్ చర్యల కొలతల ఆధారంగా" ఉండాలి.
కూడా చూడండి: DSM-5 ఏమిటి?
సోర్సెస్:
అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, ఫిఫ్త్ ఎడిషన్: DSM-5 . అర్లింగ్టన్, VA: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ పబ్లిషింగ్, 2013. 124-125, 156. ప్రింట్.
ఇన్సెల్, థామస్. డైరెక్టర్స్ బ్లాగ్: ట్రాన్స్ఫార్మింగ్ డయాగ్నోసిస్. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్.
లేన్, క్రిస్టోఫర్, PhD. DSM-5 కొరకు NIMH ఉపసంహరణ మద్దతు. సైకాలజీ టుడే .
ఇన్సెల్, థామస్, మరియు లీబర్మాన్, జేఫ్ఫ్రే. DSM-5 మరియు RDoC: షేర్డ్ అభిరుచులు. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్.