DSM-5 అంటే ఏమిటి?

డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్

DSM-IV, 1994 లో ప్రచురించబడిన DSM-IV, మరియు DSM-5, ఇది స్థానంలో ఉన్న మానసిక రుగ్మతల యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ యొక్క నాల్గవ మరియు ఐదవ సంచికలకు ఈ సైట్ మరియు అనేక ఇతర ప్రదేశాలలో మీరు సూచనలు పొందుతారు ప్రచురణలో. ఈ మాన్యువల్ను అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రచురించింది మరియు మానసిక అనారోగ్యాలను వర్గీకరించడం మరియు విశ్లేషణ కోసం అధికారిక అవసరాలు ఉన్నాయి.

ఇది ముఖ్యం అయినందున మాన్యువల్లో రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు కూడా భౌతిక అనారోగ్యం కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఒక వైద్యుడు ఆ రక్త పరీక్షలను ఆదేశించి, ప్రయోగశాలకు తీసుకెళ్లడానికి మీకు కాగితాన్ని ఇచ్చినట్లయితే, మీ భీమా సంస్థకు అందించాల్సిన అవసరం ఉన్నందున ఆ ప్రయోగశాల నిర్ధారణపై నిర్ధారణ కోడ్ ఉంటుందని నొక్కి చెప్పవచ్చు. ఇది మానసిక అనారోగ్యాలతో సమానంగా ఉంటుంది: ఒక మనోరోగ వైద్యుడు మీ బీమాతో చెప్పలేరు, "ఈ రోగికి బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉంది." అతను వాటిని బైపోలార్ డిజార్డర్ రకం కోసం ఒక నిర్దిష్ట కోడ్ ఇవ్వాలి.

DSM చరిత్ర

DSM యొక్క మొట్టమొదటి ఎడిషన్ 1952 లో ప్రచురించబడింది, ఇది 66 రుగ్మతల జాబితాలో ఉంది. వీటిలో ప్రతి అనుమానిత కారణాల గురించి కొంత సమాచారంతో పాటుగా లక్షణాల యొక్క చిన్న జాబితా కూడా ఉంది. 1968 సంస్కరణలో 100 రుగ్మతలు ఉన్నాయి మరియు 1979 లో, మూడవ ఎడిషన్ 200 రోగ నిర్ధారణ వర్గాల కంటే మనోవిశ్లేషణ ఉద్ఘాటన నుండి దూరంగా మారింది మరియు బహుళ-అక్షాంశ వ్యవస్థ (యాక్సిస్ ఐ టు ఆక్సిస్ V) ను ప్రవేశపెట్టింది.

• యాక్సిస్ I - క్లినికల్ డిజార్డర్స్ (బైపోలార్ డిజార్డర్తో సహా)
• యాక్సిస్ II - పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ అండ్ మెంటల్ రిటార్డేషన్
• యాక్సిస్ III - జనరల్ మెడికల్ నిబంధనలు
• యాక్సిస్ IV - మానసిక మరియు పర్యావరణ సమస్యలు (ఒత్తిళ్లు)
• యాక్సిస్ V - గ్లోబల్ అసెస్మెంట్ ఆఫ్ ఫంక్షనింగ్

DSM-IV మొట్టమొదటిగా 1994 లో ప్రచురించబడింది మరియు 2000 లో సవరించిన ఎడిషన్ను DSM-IV-TR అని పిలిచారు (అయినప్పటికీ "TR," లేదా టెక్స్ట్ రివిజన్, తరచుగా మాన్యువల్ను సూచించే వ్యాసాలలో చేర్చబడలేదు).

"యాక్సిస్" వ్యవస్థతో అతుక్కున్నప్పుడు, ఈ ఎడిషన్ విభాగాలు లేదా "నిర్ణయాత్మక చెట్లు" గా నిర్ధారణలు మరియు లక్షణాలు విరిగింది. ఇక్కడ శీఘ్ర ఉదాహరణ:

1. చేర్చవలసిన లక్షణాలు.
2. జాబితా నుండి మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలను కలిగి ఉండాలి :
   
   1. లక్షణం A
   2. లక్షణం B
   3. సింప్టం సి
   4. సింప్టమ్ డి
   5. లక్షణం E
3. ప్రస్తుతం ఉండకూడని పరిస్థితి.

ది న్యూ DSM-5

2013 లో ప్రచురించబడిన, DSM-5 అనేక మార్పులు చేస్తుంది, వాటిలో కొన్ని వివాదాస్పదమైనవి, కొన్ని కాదు. వీటిలో అత్యంత స్పష్టంగా DSM-V బదులుగా DSM-5 అని పిలుస్తారు. రోమన్ నుండి అరబిక్ అంకెలు మారడం అంటే, 2000 ఎడిషన్ను "DSM-IV-TR" అని పిలిచే గజిబిజి వ్యవస్థను ఉపయోగించటానికి బదులు, ఏవైనా పునర్విమర్శలను ఇప్పుడు "DSM-5.1," అని పిలుస్తారు, దీనితో విషయాలు మరింత స్పష్టంగా ఉంటాయి.

ఒక ముఖ్యమైన మార్పు యాక్సిస్ వ్యవస్థ పడిపోయింది ఉంది. బదులుగా, సంబంధిత రుగ్మతల యొక్క వర్గాలను కలిగిన 20 అధ్యాయాలు ఉన్నాయి. "బైపోలార్ అండ్ రిలేటెడ్ డిజార్డర్స్" ఒక వర్గం. ఇతర ఉదాహరణలు:

• ఆందోళన లోపాలు
• అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ మరియు సంబంధిత డిజార్డర్స్
• డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్
• ఫీడింగ్ మరియు ఈటింగ్ డిజార్డర్స్
• పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్

అతిపెద్ద వివాదాల్లో ఒకటి, ఆస్పెర్గర్ సిండ్రోమ్, ఆటిజంకు సంబంధించి రోగనిర్ధారణ, తొలగించబడింది. అనేక మంది తల్లిదండ్రులు దీని పిల్లలు ఇప్పుడు Asperger యొక్క భయముతో బాధపడుతున్నారు, వారి పిల్లలు రోగనిర్ధారణ ప్రస్తుతం వాటిని అర్హులు అని సేవలను కోల్పోతారు.

విస్తృతమైన వివాదానికి దారితీసిన పీడియాట్రిక్ వ్యాధులకు అనేక ఇతర మార్పులు చేయబడ్డాయి, కనీసం ఒక మనోరోగ వైద్యుడు DSM-5 యొక్క చైల్డ్ అండ్ అడోలెసెంట్ డిజార్డర్స్ వర్క్ గ్రూప్ నుండి రాజీనామా చేయాల్సివచ్చింది.

DSM-5 లో బైపోలార్ డిజార్డర్

చిన్ననాటి బైపోలార్ డిజార్డర్ చాలా సంవత్సరాలపాటు (అయినప్పటికీ DSM-IV లో జాబితా చేయబడలేదు) బాగా నిర్వచించబడినది మరియు ఉపయోగించబడింది, అయినప్పటికీ, పీడియాట్రిక్ బైపోలార్ డిజార్డర్ DSM-5 లో కొత్త రోగ నిర్ధారణ కాదు. బదులుగా, ఇటువంటి లక్షణాలతో ఉన్న పిల్లలు ఎక్కువగా విచ్ఛేదక, ఇంపల్స్ కంట్రోల్, మరియు ప్రవర్తనా లోపాలు, లేదా డిస్ట్రెసివ్ డిజార్డర్స్ యొక్క విభాగంలో భాగమైన రోగ నిర్ధారణలో విచ్ఛేదక మూడ్ డిస్సలేలేషన్ డిజార్డర్ అని పిలుస్తారు.

ఈ నాటకాలు ఎలా కనిపిస్తాయో చూడవచ్చు.

వయోజన బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం ఇప్పుడు ఐదు సాధ్యమైన రోగ నిర్ధారణలు ఉన్నాయి:

• C 00 బైపోలార్ I డిజార్డర్
• సి 01 బైపోలార్ II డిజార్డర్
• సి 02 సైక్లోథిమ్ డిసార్డర్
• సి 03 పదార్ధం-ప్రేరిత బైపోలార్ డిజార్డర్
• C 04 వేరొక మెడికల్ కండిషన్తో అనుబంధించబడిన బైపోలార్ డిజార్డర్
• సి 05 బైపోలార్ డిజార్డర్ మరే మిగిలిన చోటు లేదు

మార్పులు ఉన్నాయి:

• "మిశ్రమ ఎపిసోడ్" ను తొలగించడం. బదులుగా, ఒక మానిక్, హైపోమోనిక్ లేదా నిస్పృహ ఎపిసోడ్ని "మిశ్రమ లక్షణాలతో" పేర్కొనవచ్చు, ఇది మాన్యువల్లో దాని స్వంత నిర్వచనాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
• DSM-IV లో బైపోలార్ II నిర్ధారణ మిశ్రమ ఎపిసోడ్ల చరిత్రను మినహాయిస్తుంది. ఈ మినహాయింపు తొలగించబడింది, ఇది ఒక ముఖ్యమైన మార్పు.
• అంతేకాక, ఒక సూక్ష్మమైన మార్పు ఏమిటంటే, క్రమానుగత ఎపిసోడ్ కోసం క్రైటీరియన్ A లో "అసాధారణమైనది" అనే పదం ఉండదు, అయితే అది ఒక మానిక్ ఎపిసోడ్ కోసం క్రైటీరియన్ A లో ఉంది. ఇది రెండు విభిన్న రకాలైన ఎపిసోడ్లకు చాలా దగ్గరగా కలిసిపోవడానికి పూర్తి ప్రమాణాన్ని అందిస్తుంది.

బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రతి రకం స్పెసిఫైర్స్ అని పిలుస్తారు (పైన "మిశ్రమ లక్షణాలతో," పైన) ఇంకా అనారోగ్యం గురించి స్పష్టంగా వివరించారు. గమనించదగినది DSM-IV-TR లోని రెండు స్పెసిఫైయర్లు తొలగించబడ్డాయి, "పూర్తి ఉపశమనం మరియు" పాక్షిక ఉపశమనములో.

బైపోలార్ డిజార్డర్స్ మరియు ఎపిసోడ్స్ కోసం ప్రస్తుత డయాగ్నొస్టిక్ క్రైటీరియా

DSM-5 వాస్తవానికి ప్రచురించబడే వరకు, అధికారిక విశ్లేషణ ప్రమాణాలు:

1. బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం:

• బైపోలార్ డిజార్డర్
• బైపోలార్ II డిజార్డర్
• సైక్లోథైమ్ డిజార్డర్ (సైక్లోథైమియా)
• బైపోలార్ లేకపోతే పేర్కొనబడలేదు

ఎపిసోడ్లు:

• మానిక్
• Hypomanic
• డిప్రెసివ్
• మిశ్రమ (DSM-5 లో తొలగించబడింది)

_{సోర్సెస్:}

_{బ్రాడ్లీ, డి. "ది ప్రతిపాదిత DSM-5: మార్పులు మరియు మార్పులు." జాతీయ అలయన్స్ ఆన్ మెంటల్ ఇల్నెస్.}

_{డాబ్స్, డి. "ది న్యూ టెంపర్ టాంట్రమ్ డిజార్డర్." స్లేట్ . 7 Dec 2012.}

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. బైపోలార్ డిజార్డర్.}

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. బైపోలార్ II డిజార్డర్.}

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. మానిక్ ఎపిసోడ్.}

> అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. హైపోమానిక్ ఎపిసోడ్.

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. మేజర్ డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్.}

_{అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 అభివృద్ధి. మిశ్రమ ఫీచర్లు స్పెసిఫైయర్.}