ది డిస్కవరీ అండ్ హిస్టరీ ఆఫ్ లిథియం ఫర్ మూడ్ డిజార్డర్స్
లిథియం మొట్టమొదట మానసిక ఆరోగ్యానికి మందుగా కనుగొన్నది, మరియు ఈ మందుల చరిత్ర ఏమిటి? ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది? బైపోలార్ వ్యాధి చికిత్సలో లిథియం పాత్రను పరిశీలిస్తున్న ప్రస్తుత ఆలోచన మరియు వివాదాస్పదం ఏమిటి?
ది డిస్కవరీ ఆఫ్ లిథియం
లిథియం అనేది సహజంగా సంభవించే మూలకం (ఆవర్తన పట్టికలో మూడో మూడు), ఇది మొట్టమొదటిసారిగా 1817 లో కనుగొనబడింది మరియు ఆస్ట్రేలియా మరియు చిలిలో గనులలో కనుగొనబడింది.
ఇది మానసిక స్థితి స్థిరీకరణ ప్రభావాలు అయినప్పటికీ, ఆ శతాబ్దం చివరి వరకు గుర్తించబడలేదు.
ఆసక్తి, లిథియం మొదటి కీళ్ళవాపు శోథ పరిస్థితి, గౌట్ చికిత్సకు ఉపయోగించారు. (కనీసం ఒక వైద్యుడు, వాస్తవానికి, గౌరవం మూడ్ డిజార్డర్స్ కారణం అని ఈ ముగిసింది.) ఇది మొట్టమొదటిసారిగా 1871 లో ఉపయోగించబడింది, డెన్మార్క్ దారితీసింది, కానీ అర్ధ శతాబ్దం కన్నా ఎక్కువ మందులు . తరువాత, 1940 లలో, లిథియంను రక్తపోటు ఔషధంగా ఉపయోగించారు, కానీ ఈ ఉపయోగానికి చాలా ప్రభావవంతమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నట్లు తేలింది.
ఇది ఆస్ట్రేలియన్ మానసిక వైద్యుడు అయిన జాన్ కాడే, 1949 లో, తీవ్రమైన ఉన్మాదం చికిత్సలో లిథియంను ఉపయోగించినప్పుడు మొదటి పత్రాన్ని ప్రచురించాడు. ఆ సమయం నుండి, లిథియం విస్తృతంగా సూచించబడింది, మరియు లిథియం కలిగి ఉన్న ఖనిజ స్ప్రింగ్స్ వారి వైద్యం లక్షణాలకు ప్రచారం చేయబడ్డాయి.
US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ 1970 వరకు ఉపయోగం కోసం లిథియంను ఆమోదించలేదు, మరియు US లో లిథియంను ఉపయోగించడం తరువాత ప్రారంభమైంది మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక ఇతర దేశాల కంటే ముందుగా ఇతర ఔషధాలకు మార్చబడింది.
లిథియం ఎలా పనిచేస్తుంది?
లిథియం ఒక సహజంగా సంభవించే మూలకం అని తెలుసుకుంటే, ఔషధం సూచించినట్లు శరీర లోపముకు మద్దతు ఇస్తుందని అనుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, బైపోలార్ డిజార్డర్ ఒక లిథియం లోపం వలన సంభవించవచ్చు అని పరిశోధన ఎప్పుడూ సూచించలేదు. బదులుగా, ఈ సహజంగా సంభవించే పదార్ధం మానసిక స్థిరీకరణ వలె నటన యొక్క అదృష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
దాదాపు 50 సంవత్సరాలుగా, మానసిక-నిరాశ చెందిన వ్యక్తులకు లిథియంతో చికిత్స ఇవ్వబడింది, అయినప్పటికీ వైజ్ఞానిక విజ్ఞాన శాస్త్రం ఎటువంటి ఆలోచన లేకుండా లేదా ఎలా పనిచేస్తుందో తెలియలేదు. (1980 లో మ్యానిక్-డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ అనే పేరును అధికారికంగా బైపోలార్ డిజార్డర్గా మార్చారు.) అప్పుడు 1998 లో, విస్కాన్సిన్ విశ్వవిద్యాలయ పరిశోధకులు రహస్యాన్ని అన్లాక్ చేశారు. లిథియం యొక్క రహస్య మెదడులోని నరాల కణాలు మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ గ్లుటామాట్ కోసం గ్రాహకాలతో ఉంటుంది . దీన్ని అర్థం చేసుకోవటానికి, మెదడు మరియు మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలు వారి సంబంధం లో న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల ఫంక్షన్ గురించి మాట్లాడటానికి మరియు మాట్లాడటానికి వీలు.
న్యూరోట్రాన్స్మిటర్స్ అండ్ మెంటల్ హెల్త్
ఎలా మెదడు ప్రయాణం యొక్క ఒక భాగం లో సందేశాలను, మరియు అలా, చర్యలు కారణం? గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో మాత్రమే-శాస్త్రవేత్తలు వేరుచేయబడిన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను కలిగి ఉన్నప్పుడు, మెదడు యొక్క రసాయన దూతలు ఒక ప్రాంతం నుంచి మరో ప్రాంతానికి సమాచారాన్ని తెలియజేయడం, మేము ఈ ప్రక్రియను అర్థం చేసుకుంటున్నాము.
న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను ఒక న్యూరాన్ చివరలో (లేదా నాడి.) నరాలలో నరాల ఫలితంగా ప్రయాణించే ఒక విద్యుత్ ప్రేరణని కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని నరాల ప్రసారకులు తదుపరి నరాల కణంలో గ్రాహకాలకు కట్టుబడి ఉంటారు, ఇది ఆ సందేశాన్ని మరొక విద్యుత్ ప్రేరణగా మార్చడం ద్వారా ప్రతిస్పందన.
సినాప్సులో మిగిలిపోయిన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు (తరువాతి న్యూరాన్లో గ్రాహకాలకు కట్టుబడి లేనివి) మళ్ళీ ఉపయోగించబడే అసలు న్యూరాన్లోకి తిరిగి తీసుకుంటారు.
మెదడులో అనేక రకాల న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని:
- సెరోటోనిన్
- నూర్పినేఫ్రిన్
- డోపమైన్
- ఎసిటైల్
- GABA (గామా అమినోబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం)
- గ్లుటామాటే
గ్లూటామాట్, న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క మానిక్ ఫేజ్లో చాలా భాగమైనది (ఇది చాలా సరళమైనది మరియు చాలా మానసిక ఆరోగ్య క్రమరాహిత్యాలు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లతో పాటు ఇతర ప్రక్రియల గందరగోళ కలయికతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది) గ్లూటామేట్ మెదడులోని అత్యంత సమృద్ధ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మరియు నేర్చుకోవడం మరియు జ్ఞాపకార్థం చేరి ఒక ప్రేరణ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ భావించారు.
GABA, దీనికి విరుద్దంగా, ఒక నిరోధక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్.
లిథియం మరియు గ్లుటామాట్ స్థిరీకరణ
విస్కాన్సిన్ విశ్వవిద్యాలయ పరిశోధకులు కనుగొన్నారు, లిటియం ఒక స్థిరమైన, ఆరోగ్యకరమైన స్థాయిలో కణాలు మధ్య చురుకుగా గ్లూటామాట్ మొత్తం ఉంచడానికి న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ గ్లుటామాటే-నటనా కోసం గ్రాహకాలపై ద్వంద్వ ప్రభావం కలుగచేస్తుంది, చాలా లేదా చాలా తక్కువ.
విస్కాన్సిన్ మెడికల్ స్కూల్ విశ్వవిద్యాలయ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ లోవెల్ హొకిన్, పరిశోధనకు దర్శకత్వం వహించాడు, వారి పరిశోధన నుండి ఇది కణజాలాల మధ్య అంతరాల్లో చాలా ఎక్కువ గ్లుటామాటే ఉబ్బెత్తుతుంది మరియు చాలా తక్కువగా నిరాశకు కారణమవుతుందని చెప్పబడింది. దానికంటే ఎక్కువగా ఉండాలి, ఉదాహరణకు యాంటీడిప్రెసెంట్ ఔషధాలు, సెరోటోనిన్ మరియు డోపామైన్ వంటి ఇతర న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల గ్రాహకాలపై పనిచేస్తాయి. అయితే, ఇది బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క జీవసంబంధమైన అవగాహనను అర్థం చేసుకోవడానికి ఇది ఖచ్చితంగా ఒక పెద్ద అడుగు.
గమనిక: పెద్ద మొత్తంలో గ్లుటామాటే ఎపిలెప్టిక్ నొప్పికి దారితీస్తుంది లేదా overstimulation నుండి రెండవ కణాన్ని కూడా చంపవచ్చు (అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు స్ట్రోక్స్లో ఇది కొంత పాత్రను పోషిస్తుంది.)
లిథియం మెదడులో గ్లూటామేట్ స్థాయిలను నియంత్రించడంలో ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది, మరియు అందువల్ల, ప్రేరణ మరియు నిరాశ యొక్క సంతులనం, అనేక ప్రశ్నలకు జవాబు ఇవ్వటానికి మిగిలి ఉన్నాయి. ఇప్పుడు కూడా, మెదడు మీద లిథియం ప్రభావాలు చాలా అర్థం కాలేదు.
లిథియం కోసం ఇతర సంభావ్య ఉపయోగాలు
బైపోలార్ డిజార్డర్తో పాటు, లిథియం కొన్నిసార్లు యూనిపోలార్ డిప్రెషన్ (మేజర్ మాంద్యం) మరియు స్కిజోవాప్సివ్ డిజార్డర్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. గ్లూటామాట్ గ్రాహకాలపై లిథియం యొక్క స్థిరీకరణ ప్రభావము వలన, శాస్త్రవేత్తలు కూడా పార్కిన్సన్, హంటింగ్టన్ మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటి పరిస్థితులలో కలుగజేసే సెల్ మరణం నుండి ఈ మందులను రక్షించవచ్చో అధ్యయనం చేస్తున్నారు.
లిథియం విషప్రభావం మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
మార్కెట్లో అనేక మందుల మాదిరిగా, లిథియం దుష్ప్రభావాల మరియు జాగ్రత్తలు జాబితాను కలిగి ఉంటుంది. లిథియం విషపూరితం తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు రెండింటినీ చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది. లిథియం యొక్క దుష్ప్రభావాలు సామాన్యమైనవి, మరియు అనేక మానసిక ఆరోగ్య మందుల మాదిరిగా, ఈ దుష్ప్రభావాలు తరచుగా దాని ఉపయోగంతో జోక్యం చేసుకుంటాయి.
అదనంగా, ఇతర మానసిక ఆరోగ్య మందులు, రక్తపోటు మందులు, పార్కిన్సన్ వ్యాధికి మందులు మరియు కొన్ని నొప్పి కిల్లర్ల వంటి అనేక రకాల మందులతో సంకర్షణ చెందడానికి లిథియం అంటారు.
అన్నీ చెప్పినవి, ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేని బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్స కోసం కొన్ని మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
నేడు బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్సలో లిథియం పాత్ర ఏమిటి?
ప్రశ్నకు సమాధానంగా, "ఈ రోజు బైపోలార్ వ్యాధి చికిత్సలో లిథియం ఏ పాత్ర పోషిస్తుంది?" మీరు అడిగే మరియు మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
రోలర్-కోస్టర్ చరిత్రతో పాటు, నేడు లిథియం ఉపయోగించడం గురించి విస్తృతంగా వైవిధ్యభరితమైన అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. కొందరు వైద్యులు లిథియం "అపాయకరమైన అర్ధంలేనిది" అని పిలిచేందుకు ఇప్పటివరకు పోయారు, ఇతరులు లిపోయమ్ బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం అందుబాటులో ఉన్న దీర్ఘకాల చికిత్సగా చూడవచ్చు. కొన్ని వైద్యులు కూడా లిథియం కనుగొన్నారు మానసిక ఆరోగ్య ఒకే అత్యంత ముఖ్యమైన చికిత్స వాదించారు.
మానసిక ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన అనేక ఇతర సమస్యలతో పాటు, నిజమైన సమాధానం బహుశా ఈ పరిమితుల మధ్య ఎక్కడా ఉంటుంది మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వివిధ పద్ధతులలో ప్రతిబింబిస్తుంది. అమెరికా సంయుక్తరాష్ట్రాల్లో ఔషధ వినియోగానికి సంబంధించి "ఆఖరిది మరియు మొదటిది" గా పేరు గాంచింది, దాని ఉపయోగాన్ని దత్తత చేసుకోవటానికి దేశాల మధ్య ఆలస్యం మరియు ప్రత్యామ్నాయాలు ( డిపకోట్ (వాల్ప్రోమిక్ యాసిడ్) వంటి ఇతర మూడ్ స్టెబిలైజర్లు మరియు యాంటిసైకోటిక్ మందులు .)
సంయుక్త లో, లిథియం అరుదుగా బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారికి మొట్టమొదటి లైన్ను ఉపయోగిస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇతర ఔషధాల కలయికతో ఇప్పటికీ తీవ్రమైన బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం దీనిని తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. అయితే, 2017 అధ్యయనంలో, వృద్ధులలో మానియా చికిత్సలో లిథియం మొదటి పంక్తికి బలమైన పాత్ర ఉందని సూచించారు.
లిథియం చరిత్రలో బాటమ్ లైన్
మెదడుల్లో స్థిరీకరించడానికి పద్ధతుల ఆవిష్కరణను చూస్తున్నప్పుడు లిథియం చరిత్ర అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, మరియు ఇటీవల మెదడులో మానసిక రుగ్మత యొక్క రసాయన స్వభావాన్ని పరిశోధించడానికి శాస్త్రవేత్తలను ప్రోత్సహించడంలో.
మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలు బాధ్యత మెదడు లో రసాయన దూతలు ఈ కొత్త అవగాహన మరింత మానసిక ఆరోగ్య వ్యాధుల కళంకం తగ్గించడం ముఖ్యం. ఇంకా వెళ్ళడానికి సుదీర్ఘ మార్గం ఉన్నప్పటికీ, మరియు మానసిక ఆరోగ్యం ఇప్పటికీ గుండె వ్యాధి చెప్పడం కంటే ఒక కళంకం మరింత బాధపడతాడు, ఈ రోజు జరుగుతున్న పరిశోధన-ఇటువంటి లిథియం పనిచేస్తుంది యంత్రాంగం వంటి-కుడి దిశలో ఒక అద్భుతమైన దశ.
> సోర్సెస్
- > డి ఫ్రాజియో, పి., గేటానో, ఆర్., కరోలే, ఎం. అల్. లేట్-లైఫ్ మానియాలో లిథియం: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ. న్యూరో సైకియాట్రిక్ డిసీజ్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ . 2017. 13: 755-766.
- > గెర్షోన్, ఎస్. లిథియం: కనుగొనబడింది, మరచిపోయినది మరియు తిరిగి కనుగొనబడింది. ఇంటర్నేషనల్ నెట్వర్క్ ఫర్ ది హిస్టరీ ఆఫ్ న్యూరోసైకోఫోఫార్మకాలజీ . ఆగష్టు 15, 2013.
- > షోర్టర్, ఇ. ది హిస్టరీ ఆఫ్ లిథియం థెరపీ. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > సని, జి., పెరుగి, జి., మరియు ఎల్. టొండో. లైఫ్ టైం పెర్స్పెక్టివ్లో బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్స: లిథియం స్టిల్ బెస్ట్ ఛాయిస్? . క్లినికల్ డ్రగ్ ఇన్వెస్టిగేషన్స్ . 2017 మే 5. (ఎపబ్ ముద్రణకు ముందు).