స్టెరాయిడ్లు మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్

ఆమె జ్ఞాపకాల స్కై రైటింగ్ లో, ఎన్బిసి-టివీ వార్తాపత్రిక అయిన జేన్ పాలీ ఆమెకు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉందని వెల్లడించారు. అనారోగ్యం కనిపించింది, ఆమె దద్దుర్లు ఒక సందర్భంలో కోసం స్టెరాయిడ్స్ ఇచ్చిన సమయంలో, ఆమె చెప్పింది. స్టెరాయిడ్స్ మరియు మానిక్ మాంద్యం మధ్య సంబంధంపై ఈ ద్యోతకం దృష్టిని కేంద్రీకరిస్తుంది.

ఆగష్టు 20, 2004 న పీపుల్ తన పుస్తక భాగంలో ప్యూయీ వ్రాస్తూ, ఆమె తన దద్దుర్లు మరియు రెండింటిని నిరాశకు గురిచేసే మొదటి స్టెరాయిడ్స్ యొక్క పరిపాలన తరువాత ఆమె హైపోమానియాను అనుభవించింది.

మాంద్యం తీవ్రంగా ఉంది, తక్కువ మోతాదు యాంటీడిప్రెసెంట్ ఆమె కోసం సూచించబడింది, మరియు ఆమె ఆందోళనతో మిశ్రమ స్థితిలో మరియు వేగవంతమైన సైక్లింగ్లో పుంజుకుంది. ఆమె డాక్టర్ వివరించారు, ఆమె చెప్పారు, యాంటిడిప్రెసెంట్ "బైపోలార్ డిప్రెషన్ ఒక ఎప్పుడు ముందు అనుమానం దుర్బలత్వం unmasked." కానీ నిజానికి, మానసిక కల్లోలం ఈ ముందు ప్రారంభమైంది - స్టెరాయిడ్స్ తో. ఆ సమయంలో ఆమె ఆసుపత్రిలో చేరింది మరియు లిథియంలో స్థిరీకరించబడింది.

స్టెరాయిడ్లను ఏమిటి?

PDR మెడికల్ డిక్షనరీ ప్రకారం, "స్టెరాయిడ్" అనే పదాన్ని "చాలా పెద్ద హార్మోన్లు, శరీర భాగాలు మరియు ఔషధాలను కలిగిన రసాయన పదార్ధాల కుటుంబానికి వర్తిస్తుంది." ఇది స్టెరాయిడ్స్, పిలే ఆమ్లాలు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, ఆండ్రోజెన్, ఈస్ట్రోజెన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు డి విటమిన్లు యొక్క పూర్వగాములు వంటి స్టెరాయిడ్లకు సంబంధించి సమ్మేళనాలకు సంబంధించి ఒక "జనరల్ హోదా." (2000). ఇది ఖచ్చితంగా ఏమి అవసరం లేదు ఆ యొక్క అన్ని - కానీ స్పష్టంగా, శరీరం కెమిస్ట్రీ మరియు కూర్చిన విధులు, ద్వారా నియంత్రించబడతాయి, లేదా ఈ పదార్థాలు సంబంధం విస్తృతమైనది.

ఒక స్టెరాయిడ్ ప్రమేయం లేకుండా శరీరంలో ఏమీ జరగదు అని చెప్పడం సురక్షితం. అందువల్ల, నిర్వహించిన స్టెరాయిడ్స్ దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుందని ఆశ్చర్యం కలిగించకూడదు, వీటిలో "స్టెరాయిడ్ సైకోసిస్" అనేది ఒక డాక్యుమెంట్ ఫలితం. "స్టెరాయిడ్ సైకోసిస్ - లేదా మరింత సముచితంగా, స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత మనోవిక్షేప ప్రభావాలు - సైకోసిస్, మానసిక భయాందోళన (ఉదా. నిరాశ, ఉన్మాదం లేదా రెండూ) మరియు సజీవత్వం" (Cortlandt Letters, December 2001).

అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, అనేక మంది ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలను కండరాలు మరియు సమూహాన్ని నిర్మించడానికి అథ్లెటిక్స్ యొక్క తరానికి ఉపయోగించిన ఈ మందులు చాలా నిషేధించబడ్డాయి, ఇవి మానియాని ప్రేరేపించగలవు. జెన్ పాలీ యొక్క దద్దుర్లు కోసం సూచించిన ఔషధాలను కలిగి ఉన్న కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అధ్యయనాలలో మనోవిక్షేప లక్షణాలను ప్రేరేపిస్తాయి. "స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత మానసిక అశాంతి" (పెర్రీ & లండ్ 2004 లో సవరించబడినది) లో, రచయితలు 1972 లో బోస్టన్ కొలాబరేటివ్ డ్రగ్ సర్వైలన్స్ ప్రోగ్రాం ద్వారా ప్రచురించిన నివేదిక ప్రకారం, Prednisone (కార్టికోస్టెరాయిడ్) యొక్క వివిధ మోతాదులను తీసుకున్న రోగులు, అత్యల్ప నుండి అత్యధికమైన మానసిక అవాంతరాల యొక్క ఎక్కువ సంభవం: సైకోసిస్, ఉన్మాదం మరియు నిరాశ. స్టెరాయిడ్స్ వాడకానికి మానియా చాలా తరచుగా స్పందన అయినప్పటికీ, స్టెరాయిడ్ ఉపసంహరణ ద్వారా మాంద్యం తరచుగా ప్రేరేపించబడుతుంది.

కొన్ని తెలిసిన వైద్య స్టెరాయిడ్స్ మరియు వారి ఉపయోగాలు

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణంగా తెలిసిన పేర్లలో కొన్ని:

• కోర్టిసోన్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోనే
• ఫ్లానేసే ® (ఫ్లూటికాసోన్ ప్రొపియోనేట్ నాసల్ స్ప్రే)
• లంకార్ట్ ® (హైడ్రోకార్టిసోన్ సమయోచిత)
• ప్రెడ్నిసోన్
• Nasonex® (mometasone nasal)

మరియు చాలా ఇతరులు వాటిని చాలా పేరు పెట్టడానికి ప్రయత్నించండి ఈ వ్యాసం యొక్క పరిధిని మించి ఉంటుంది.

కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ వివిధ రకాల వైద్య పరిస్థితుల చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు:

• ఆస్తమా
• ఎంఫిసెమా
• క్రోన్'స్ వ్యాధి
• కాపు తిత్తుల వాపు
• స్నాయువుల
• అల్సరేటివ్ కొలిటిస్
• దద్దుర్లు
• పురుగు కాట్లు
• నాసికా అలెర్జీలు
• తామర
• సోరియాసిస్

DHEA

మరొక స్టెరాయిడ్ హార్మోన్, DHEA యొక్క ఓవర్ ది కౌంటర్ విక్రయాలు, వైద్య సంఘంలో అనేక మందికి నిండిపోయాయి - ఒక పరిశోధకుడు దీనిని "90 ల పాము చమురు" అని పిలిచారు. మార్కోవిట్జ్, కార్సన్, మరియు జాక్సన్ (1999) నివేదిక ప్రకారం, "... (DHEA) మానవ శరీరంలో అత్యంత సమృద్ధమైన స్టెరాయిడ్లలో ఒకటిగా ఉంది మరియు వైవిధ్యమైన జీవరసాయన కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది.ఈ బహుళ సమన్వయ హార్మోన్ దీర్ఘకాల పరిశోధన మనోరోగ వైద్యులకు ఆసక్తి కలయికగా ఉంది. సాధారణ ప్రజానీకానికి ఓవర్ ది కౌంటర్ అనుబంధంగా ఇటీవల ప్రచారం మరియు లభ్యత విస్తృతంగా ఉపయోగించడం జరిగింది.

తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్రాతిపదికన తీసుకున్నప్పుడు DHEA యొక్క సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాల గురించి కొంచెం తెలిసింది. ఇటీవల మన DHEA ఉపయోగానికి సంబంధించి కనిపించిన బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క పూర్వపు వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్రతో మన మనోరోగచికిత్స సౌకర్యానికి ఒప్పుకున్న ఒక వృద్ధునిలో మానియా యొక్క కేసును మేము నివేదిస్తాము. DHEA ప్రవేశానికి 6 నెలలు ముందుగా రోగి ప్రారంభించారు మరియు ప్రదర్శన సమయంలో 200-300 mg / day తీసుకోవడం జరిగింది. "దురదృష్టవశాత్తు, వివిధ తయారీదారులు DHEA ఒక" అద్భుతం "ఔషధం లేదా యువత యొక్క ఫౌంటెన్ అని పేర్కొన్నారు. .

ఫోరెన్సిక్ మనోరోగ వైద్యుడు డాక్టర్ హెన్రీ లహ్మెయెర్ ప్రకారం, ఏ విధమైన మానసిక భంగం కలిగించే ఏకైక వాడకం స్టెరాయిడ్లు చాలా అరుదు; బదులుగా, ఇది మనోవిక్షేప దుష్ప్రభావాలను చూడగల స్టెరాయిడ్ల దీర్ఘకాలిక మరియు స్థిరమైన నిర్వహణ. పాలీ విషయంలో, మానసిక కల్లోలం ప్రారంభించడంతో ఆమె ఐదు నెలలపాటు స్టెరాయిడ్లను తీసుకుంది.

సంబంధిత వైద్య మరియు మానసిక సాహిత్యాలను శోధించడం, ముందుగా సూచించిన వాటి వంటి పలు కేస్ స్టడీస్ను అందిస్తుంది, ఇది స్టెరాయిడ్ ఉపయోగం మనోవిక్షేప భంగం యొక్క స్పైక్ సందర్భాల్లో ఉంటుందని సూచిస్తుంది. ఇంకా ఈ కేసుల యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని పరిశోధన ఇంకా వెల్లడి చేస్తున్నప్పుడు, ఈ ప్రశ్నపై వెలుగులోకి రావడానికి కొన్ని పరిశోధనలు మొదలయ్యాయి. వుడ్ ఎట్ ఆల్ (2004) నివేదికలో ఎలుకల, దీర్ఘకాల ఒత్తిడి, అలాగే ఒత్తిడి హార్మోన్ కార్టికోస్టెరోన్ యొక్క పరిపాలనలో, హిప్పోకాంపస్ లోని న్యూరోన్స్ యొక్క సంస్థలో శారీరక మార్పులకు కారణమవుతున్నాయి. ఈ మార్పులు ప్రవర్తన మార్పులతో కూడి ఉంటాయి.

స్టెరాయిడ్లను దీర్ఘకాలిక మానసిక అస్థిరత్వం లేదా అనారోగ్యం కలిగించవచ్చనే సూచనలు ఇప్పడు ప్రస్తుతం పరిశోధనలో లేదు. ఇంగ్రాం మరియు హగేమన్ (2003), "కార్టికోస్టెరాయిడ్ వాడకంతో మానసిక లక్షణాల రూపాన్ని వర్ణించటానికి అనేక ప్రచురణ నివేదికలు ఉన్నాయి.ఈ విధానం అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, కార్టికోస్టెరాయిడ్ యొక్క మోతాదు తగ్గింపు లేదా నిలిపివేయడంతో ఈ చర్య సాధారణంగా తిరిగి తిరుగుతుంది. సాధారణ చికిత్సలో యాంటిసైకోటిక్ ఔషధప్రయోగం ఉంటుంది. " వుడ్ ఎట్ ఆల్ (2004) పరిశోధన కూడా హిప్పోకాంపస్లో గుర్తించిన కొన్ని మార్పులను "ఎంపిక యాంటీడిప్రెసెంట్ మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్ ఔషధ చికిత్సలతో" నిరోధించవచ్చని సూచిస్తుంది. ఈ పరిశోధకులు ఈ పాత్రలో లిథియం వాడకాన్ని అన్వేషించారు మరియు లిథియంతో ఉన్న దీర్ఘకాలిక చికిత్స కూడా హిప్పోకాంపస్ను కాపాడుతుంది. భవిష్యత్లో ఈ రకమైన పరిశోధన యొక్క కొనసాగింపు స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత మనోవిక్షేప ప్రభావాలు మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ యొక్క చికిత్సలో ఔషధాల సామర్ధ్యం వెనుక ఉన్న మెళుకువలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి వాగ్దానం కలిగి ఉంది.

> సోర్సెస్

> Cortlandt Forum. స్టెరాయిడ్స్తో ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న బైపోలార్ రోగులు ఉన్నారా?

> ఇంగ్రాం, DG, &. హాజ్మాన్, టిమ్ (2003). పిల్లలలో స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత సైకోసిస్ యొక్క ప్రోమేథెసన్ చికిత్స. ది అనాల్స్ ఆఫ్ ఫార్మాకోథెరపీ. డిసెంబరు 01: 37: 1036-1039.

> మార్కోవిట్జ్, JS, కార్సన్, WH, & జాక్సన్, CW పాజిబుల్ > డైహైడ్రోపియాండ్రోస్ట్రోన్ > -ఇండిడ్ మానియా. బయోలాజికల్ సైకియాట్రీ, 45, 241-242.

> PDR మెడికల్ డిక్షనరీ. బాల్టిమోర్, మేరీల్యాండ్: లిపిన్కాట్ విలియమ్స్ & విలియమ్స్. 2000.

> పెర్రీ, పాల్, Ph.D >, BCPP, & బ్రియాన్ సి. లండ్, ఫార్మ్. D. "స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత మానసిక అశాంతి." (సవరించబడిన 2004).

> వుడ్, GE, యంగ్, LT, రీగన్, LP, చెన్, B., & మెక్ఈవెన్, BS "హిప్పోకాంపస్ లో స్ట్రెస్-ప్రేరిత స్ట్రక్చరల్ మోడలింగ్: లిథియం ట్రీట్మెంట్ ద్వారా నివారణ." నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్స్ ఆఫ్ ది యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికన్ యొక్క ప్రొసీడింగ్స్. Mar 04: 101: 3973-3978.