TMS మరియు ECT రెండూ తీవ్రమైన మాంద్యం చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు
వెస్ట్ కోస్ట్ TMS ఇన్స్టిట్యూట్ యొక్క డాక్టర్ కిరా స్టెయిన్, రచయిత ఆండీ బెహ్ర్మాన్తో ఎలెక్ట్రో కన్వల్సివ్ థెరపీ (ECT), తీవ్ర మాంద్యం మరియు ట్రాన్స్క్రినల్ మాగ్నటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) యొక్క ప్రామాణిక చికిత్స, తీవ్రమైన మాంద్యం కోసం మరొక చికిత్స గురించి చర్చలు చేశారు. డాక్టర్ స్టెయిన్ ఈ రెండు చికిత్సల గురించి మాట్లాడటం గమనించండి, చికిత్స నిరోధక ప్రధాన మాంద్యం లో. ఏదేమైనప్పటికీ, ఈ పరిస్థితులకు TMS ను ఉపయోగించి బైపోలార్ డిప్రెషన్, మానియా , కాటాటోనియా మరియు స్కిజోఫ్రెనియాలను చికిత్స చేయడానికి కూడా ECT ను ఉపయోగించడం కూడా FDA చే ఆమోదించబడని కారణంగా లేబుల్గా పరిగణించబడుతుంది.
ECT మరియు TMS ఏమిటి?
ఆండీ బెహ్ర్మాన్: ఎలెక్ట్రోక్షోక్ థెరపీ ( ECT ) నుండి TMS ఎలా భిన్నంగా పనిచేస్తుంది? మందులు మరియు ECT పై TMS యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
డాక్టర్ కిరా స్టెయిన్: ECT మెదడును రీసెట్ చేయడానికి ఒక "చికిత్సాపరమైన నిర్బంధాన్ని" కలిగించే విధంగా శ్వాస మరియు స్థిరీకరించబడిన సమయంలో రోగి యొక్క తలపై నేరుగా విద్యుత్ ప్రవాహాలను ఉపయోగించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ECT అనేది స్వల్ప-కాల అభిజ్ఞాత్మక ప్రభావాలకు అనుబంధంగా ఉంటుంది, ఇది తరచుగా ECT పంపిణీ చేయబడిన సమయంలో స్వతంత్ర జీవనమును అడ్డుకుంటుంది.
ECT యొక్క ఇతర సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు తలనొప్పి, కండరాల నొప్పులు, వికారం, హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు, మరియు తాత్కాలిక అరిథ్మియాల్లో తాత్కాలిక మార్పులు. దీర్ఘకాలిక మెమరీ లోటులు, అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ECT యొక్క సంక్లిష్ట సమస్య కూడా. తత్ఫలితంగా, మాంద్యం యొక్క తీవ్రత మరియు వేగంగా దెబ్బతిన్న కేసులకు లేదా సైకోటిక్ లక్షణాలు కలిగి ఉన్న క్షీణతకు మినహా, ECT అరుదుగా మొదటి, రెండవ, లేదా మూడవ లైన్ చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది.
ECT యొక్క హానికర స్వభావం మరియు నష్టాలు సాధారణంగా రోగులు పని మరియు మానసిక చికిత్స నుండి తాత్కాలిక సెలవును తీసుకోవటానికి మరియు సంరక్షకులకు లేదా ఆసుపత్రిలో పనిచేయడానికి సాధారణంగా అవసరం.
అయితే ECT కాకుండా, TMS ఒక రోగి యొక్క తలపై ప్రత్యక్ష విద్యుత్ ప్రవాహాల అనువర్తనాన్ని కలిగి ఉండదు. TMS మెదడు యొక్క చాలా వివిక్త భాగంగా ఉద్వేగభరితంగా ప్రపంచ అనారోగ్యాలు మరియు అభిజ్ఞా పనితీరును తప్పించుకుంటూ మెదడు యొక్క శ్వాస ప్రక్రియను మరింత శాంతముగా క్రియాశీలపరచుటకు రూపొందించబడింది.
TMS కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా రోగులు మెళుకువలు మరియు చికిత్సల సమయంలో సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి. మాగ్నెటిక్ ప్రేరణ కూడా రోగులు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి, రోజువారీ పనిని కొనసాగించడానికి మరియు మానసిక చికిత్స మరియు వ్యాయామం వంటి ఉపశమనం-ప్రచార కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడానికి కొనసాగుతుంది. ఈ కొనసాగుతున్న కార్యకలాపాలు ECT యొక్క కోర్సు సమయంలో చేయడానికి చాలా కష్టంగా ఉన్నాయి, మరియు అనేక మంది ECT వారి స్థాయి నిస్పృహ లక్షణాలకు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుందని భావిస్తున్నారు.
TMS మరియు ECT మధ్య నిర్ణయించడం
ఆండీ బెహ్ర్మాన్: ECT అనేది ఎల్లప్పుడూ ఆఖరి పరిష్కారంగా పరిగణించబడుతుంది. నిస్పృహతో రోగిని స్థిరీకరించడానికి ఇది చివరి ఆపడానికి మీరు భావిస్తున్నారా?
డాక్టర్ కిరా స్టెయిన్: ప్రతి రోజూ మేము మాంద్యంతో చికిత్స చేయడానికి కొత్త మరియు మెరుగైన మార్గాన్ని నేర్చుకున్నాము. ఎల్లప్పుడూ ఆశ ఉంది, మరియు నేను ఏ చికిత్స రోగి యొక్క "చివరి స్టాప్." కొత్త మానసిక చికిత్సలు, మందులు, మెదడు ఉద్దీపన పద్ధతులు మరియు పోషకాహార అభివృద్ధి కూడా అన్ని సమయాల్లో అభివృద్ధి చెందుతున్నాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, మీడియా ద్వారా ECT యొక్క అతిసూక్ష్మీకరణ మరియు స్టిగ్మాటైజేషన్ చికిత్స నిరోధక మరియు తీవ్రంగా నిరుత్సాహపరులైన రోగులను తిరస్కరించడానికి దారితీసింది, ECT యొక్క 80-90 శాతం ప్రతిస్పందన రేటు మరియు వేగవంతమైన చర్యల యొక్క సామర్థ్యాలు ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుటికి కూడా.
ECT అనేది చాలా తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన కేసులతో బాధపడుతున్న రోగులకు రోగనిరోధకత మరియు సరైన ఎంపిక, ఇది స్పందించని-లేదా ఔషధ, TMS లేదా ఇతర జోక్యాలకు ప్రతిస్పందన సమయం లేదు.
ఆండీ బెహర్మాన్: ECT కి స్పందించని రోగులకు TMS ఎప్పుడైనా పరిగణించాలా?
Dr. Kira Stein: అవును, ECT కు స్పందించని కొంతమంది TMS కి ప్రతిస్పందిస్తూ చూపించారు.
ఎలా ECT మరియు TMS ప్రభావం మీ బ్రెయిన్
ఆండీ బెహ్ర్మాన్: ఔషధాల లక్ష్యం మెదడు కెమిస్ట్రీని మార్చడం. విద్యుత్ లేదా అయస్కాంత ఉద్దీపన అదే పనిని చెప్తమా?
డాక్టర్ కిరా స్టెయిన్: ఇది మందులు, TMS మరియు ECT అన్ని చివరకు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ స్థాయిలలో మరియు గ్రాహకాలలో మార్పులకు మరియు మెదడు-ఉత్పన్నమైన న్యూరోట్రాఫిక్ ఫ్యాక్టర్ (BDNF) వంటి వైద్యం ప్రోటీన్ల స్థాయిని పెంచుతుంది.
ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మాంద్యం లో అసాధారణ కనెక్షన్లు అత్యధిక స్థాయి మెదడు భాగంగా పిలుస్తారు. టిఎంఎస్ మరియు ECT లంబిక లాబ్ సూచించే మరియు లోతైన మెదడు నిర్మాణాలతో కనెక్టివిటీని సాధారణంగా మార్చుకోవచ్చని భావించబడింది. మనోవిక్షేప చికిత్స యొక్క ప్రభావాల గురించి నాలెడ్జ్ బేస్ ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పెరిగినప్పటికీ, మనము ఇంకా నేర్చుకోవలసి ఉంది.
గమనిక: డాక్టర్ స్టెయిన్ యొక్క ఇంటర్వ్యూ స్పందనలు సాధారణ సమాచారం ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉంటాయి మరియు నిర్దిష్ట నిర్దిష్ట పరిస్థితి లేదా వ్యక్తికి వృత్తిపరమైన వైద్య, మానసిక లేదా న్యాయపరమైన సలహాగా ఉద్దేశించబడవు. ఈ సమాచారం వ్యక్తులకి మరియు వారి కుటుంబాలకు అర్హత ఉన్న ఆరోగ్య నిపుణులతో సంప్రదింపులో ఉపయోగించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఈ ఇంటర్వ్యూ నుండి సమాచారం ఆధారంగా నిర్ణయాలు తీసుకున్న ఏ వ్యక్తి అయినా ఏ చికిత్స లేదా చర్యకు సంబంధించి, డాక్టర్ స్టెయిన్ హామీ ఇవ్వలేడు లేదా ఏ ప్రాతినిధ్యాలు ఇవ్వలేదు మరియు అన్ని బాధ్యతలను నిరాకరించడం లేదు.