డిప్రెషన్ మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు కోసం కీటమిన్

కెటమైన్ అనేది యాంటిడిప్రేంట్ యొక్క భిన్నమైన రకం.

కేతమైన్ ఒక అక్రమ మందుగా ఒక ముఖ్యంగా విష కీర్తి ఉంది, మరియు ఇది అర్థం. కెటామైన్ PCP, మరొక డిసోసియేటివ్ మత్తు ఔషధ ఏజెంట్తో సమానంగా ఉంటుంది. విషపూరితమైన మోతాదులో తీసుకోబడినప్పుడు, కెటామైన్ అధిక రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు, చెమటలు మరియు కండరాల మొండితనాలతో సహా హైప్యాక్టివిటీని కలిగిస్తుంది. కెటామైన్ మితిమీరిన మోతాదు కూడా మానసిక వ్యాధికి కారణమవుతుంది.

దుర్వినియోగ ఔషధంగా దాని కీర్తి ఉన్నప్పటికీ, కెటామైన్ చట్టబద్ధమైన వైద్య ఉపయోగాలను కలిగి ఉంది. ఇది దాని యొక్క ప్రత్యేకమైన లక్షణాలతో ఒక అద్భుతమైన మత్తు, మరియు ఈ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలోని పలు ప్రాంతాల్లో ఉపయోగించబడుతుంది. అంతేకాక, కొన్ని రకాల తీవ్ర నొప్పిని చికిత్స చేయడానికి కెటామైన్ ఉపయోగిస్తారు. ఇటీవల, కెటామైన్ ఆత్మహత్య ఆలోచనలను తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంది.

కేటామైన్ ఎక్స్ప్లెయిన్డ్

కెటమైన్ అనేది మానవ మరియు పశువైద్య ఔషధాలలో ఉపయోగించే ఒక అరిలెలోహెక్లాక్లంన్ డిసోసియేటివ్ మత్తు ఔషధ విధానంగా చెప్పవచ్చు (అందువల్ల దాని పేరు "గుర్రపు స్మశానం"). నీటి మరియు లిపిడ్లు (అనగా శరీర కొవ్వు) రెండింటిలోనూ కెటమిన్ కరుగుతుంది, అనగా ఇది క్రింది మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది:

• ఇంట్రావెనస్ (IV)
• ఇంట్రూముస్కులర్లీ (IM)
• చర్మాంతరంగా
• మౌఖికంగా
• పురీషనాళం
• Transnasally
• Transdermally

గమనిక, కటమిన్ ఉత్తమమైనది ఇంట్రాముస్కులర్ మార్గం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. కేటామైన్ మూడు సాంద్రీకరణలలో వస్తుంది: 10 mg / mL, 50 mg / mL, మరియు 100 mg / mL.

కెటామైన్ అనేక చర్యలు కలిగి ఉంది మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో అనేక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ప్రభావాలు దాని విస్తృతమైన స్పెక్ట్రంకు దోహదం చేస్తాయి, సహా సానుభూతి "పోరాటం లేదా విమాన" నాడీ వ్యవస్థ, హృదయనాళ వ్యవస్థ ప్రభావితం, మరియు నొప్పి ప్రతిస్పందన పెరుగుతుంది. ఇక్కడ చాలా రకాల నరాలవ్యాధి (నరాల-దెబ్బ) సంబంధిత కష్టాలు ఉన్నాయి, ఇవి కెటామైన్ చికిత్స చేస్తాయి:

• పోస్టెఫెటిక్ న్యూరాల్జియా
• పోస్ట్అప్యుటేషన్ నొప్పి
• స్పైనల్ ఇస్కీమియా
• బ్రాచీ పెస్లోపతి
• HIV నరాలవ్యాధులు
• క్యాన్సర్ నరాలవ్యాధులు

నరములు ప్రేరేపించడం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే నొప్పి నొప్పిని చికిత్సలో కూడా కెటమిన్ మంచిది. నొప్పి నివారణ నొప్పికి ఉదాహరణలు myofascial మరియు ఇస్కీమిక్ నొప్పి.

వైద్య పాఠం విషప్రయోగం మరియు ఔషధ అధిక మోతాదులో , ఓల్సన్ మరియు సహ-రచయితలు కెటామైన్కు సంబంధించిన ఈ క్రింది వాటిని వ్రాస్తారు:

ఎపిజెనిటిక్ మాడ్యులేషన్ మరియు మైక్రోఆర్ఎన్, ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్ర్స్, మరియు నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ సింథేజ్ యొక్క వ్యక్తీకరణ ద్వారా మధ్యవర్తిత్వ ఇతర ఔషధ ప్రభావాలను మనోవిక్షేప మరియు మానసిక రుగ్మతల నిర్వహణ, శోథ నిరోధక చర్యలు మరియు స్థితి ఆస్త్మాటియస్ యొక్క చికిత్సకు దాని యొక్క స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాలను మధ్యవర్తిత్వం చేయవచ్చు.

కెథమైన్ శరీరం ప్రభావితం చేసే నిర్దిష్ట మార్గాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు
• పెరిగిన రక్తపోటు
• పెరిగిన కేంద్ర సిర పీడనం
• పెరిగిన శ్వాస రేటు
• శ్వాస నాళికల విస్పారణ గావించుట
• మెదడుకు రక్త ప్రసరణ పెరిగింది
• పెరిగిన జీవక్రియ రేటు
• పెరిగిన కంటి (కంటి) ఒత్తిడి
• సాధ్యమైన వికారం మరియు వాంతులు
• సాధ్యమైన సందిగ్ధత
• పెరిగిన గర్భాశయ టోన్
• డ్రీం వంటి రాష్ట్రాలు
• సాధ్యమయ్యే భ్రాంతులు

కెటామైన్ యొక్క ప్రత్యేక లక్షణములు అనస్థెటిక్గా ఉన్నాయి. ఇది సాధారణంగా శ్వాసను అణిచివేస్తుంది మరియు ఇతర మత్తుమందుల వంటి వాయుమార్గాన్ని బలహీనపరచదు.

అదనంగా, కెటామైన్ తక్కువ రక్తపోటును కలిగి ఉండదు అది హైపోటెన్షన్ (అనగా, తక్కువ రక్తపోటు), నిర్జలీకరణ రోగులు మరియు షాక్లో ఉన్న రోగులకు ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు ఇది ఒక మంచి మత్తుమందుగా చేస్తుంది.

డిప్రెషన్ మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం కీటమిన్

వ్యాకులతకు కొత్త ఔషధ తరగతులను అభివృద్ధి చేయడంలో పరిశోధకులు చాలా కష్టపడ్డారు. దశాబ్దాల క్రితం, మనోరోగ వైద్యులు మోనోఅమైన్ వాహకాలు మరియు మోనోఅమైన్ గ్రాహకాలకు అడ్డుపడే మందులతో నిరాశను ఎదుర్కొన్నారు; అయితే, ఈ మందులు ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయి. సెరోటోనిన్-రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్ల (SRI లు) ఆవిర్భావం మనోరోగచికిత్స యొక్క రంగంగా మారింది, మరియు మానసిక వైద్యులు, అదే విధంగా ప్రాధమిక సంరక్షణా వైద్యులు, నిరాశ చికిత్సకు సురక్షితంగా మరియు సులభంగా సూచించిన ఎంపికలను ఇచ్చారు .

కెటామైన్ అనేది ఒక NMDA గ్లుటామాట్ రిసెప్టర్ యాంటీకానిస్ట్, అందువలన ఇది గ్లుటామాటెర్జిక్ ఏజెంట్. క్లినికల్ స్టడీస్ లో, మాంద్యం చికిత్సకు ఉపయోగించే మొదటి గ్లుటామాటర్జిక్ ఏజెంట్ D- సైకోసరైన్ అని పిలువబడే క్షయవ్యాధి యాంటీబయోటిక్. ఈ ఏజెంట్ 1959 లో క్షీణతతో క్షయవ్యాధి రోగులపై పరీక్షించారు, మరియు మానసిక మెరుగుదలలు త్వరగా స్పష్టంగా కనిపించాయి. 1960 ల నాటికి, అంతాడైన్ అని పిలిచే మరొక గ్లుటామాటెర్జిక్ ఏజెంట్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి చికిత్సలో వాగ్దానం చేసాడు, ఇది మాంద్యంతో కలిసిపోతుంది. పర్యవసానంగా, ఈ ఔషధం పైలెట్ అధ్యయనం లో మాంద్యం చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది.

1980 ల చివరినాటికి, మాంద్యం మీద కెటామైన్ ప్రభావాలను పరిశోధకులు పరిశీలిస్తున్నారు. మాంద్యం యొక్క లక్షణాలను చికిత్స చేయడానికి ఎంత త్వరగా కెటామైన్ పనిచేస్తుందో పరిశోధకులు ఆశ్చర్యపడ్డారు. ఒక ఉపన్యాసక మృదులాస్థి మోతాదుతో 24 గంటల చికిత్సలో, మాంద్యంతో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులు ఉపశమనం పొందేందుకు గమనించారు.

డిప్రెషన్ చికిత్సకు కెటామైన్ యొక్క ఆవిర్భావం కొత్త విధానాల చర్యలతో ఒక నవల సంభావిత ప్రణాళికను స్పష్టంచేసింది. సాంప్రదాయ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తరచుగా గరిష్ట ప్రభావాన్ని చేరుకోవడానికి చాలా వారాలు పడుతుంది. అయినప్పటికీ, కెటామైన్ చాలా వేగంగా పనిచేస్తుంది మరియు కేవలం గంటలలో గణనీయమైన క్లినికల్ మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

బయోలాజికల్ సైకియాట్రీ , క్రిస్టల్ మరియు సహ రచయితల నుండి వచ్చిన ఒక వ్యాసంలో ఈ క్రిందివి వ్రాస్తాయి:

కెటామైన్ యొక్క మానసిక మరియు సుఖవ్యాధి ప్రభావాలు అదృశ్యమైన తరువాత కెటామైన్ యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలు లేవు. మెదడులోని కెటామైన్ యొక్క తీవ్రమైన ప్రభావాలకి యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలు త్వరితగతిన న్యురోఅడాప్టేషన్గా ఏర్పడ్డాయని ఈ లౌకిక వ్యత్యాసం మొదట సూచించింది. తేదీ వరకు నివేదించిన అధ్యయనాలు, యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలు 2-4 గంటలకు వెలువడతాయి. 24 గంటల నాటికి, అధ్యయనాలు సుమారు 50% -80% రోగులలో మాంద్యం లక్షణాలు గణనీయమైన మెరుగుదల మరియు ప్రతిస్పందనను నివేదిస్తాయి. ఆత్మహత్య భావనతో సహా మాంద్యం యొక్క అన్ని లక్షణాలు మెరుగుపడతాయి. ఒకే కెటామైన్ మోతాదు తర్వాత వచ్చే క్లినికల్ ప్రయోజనాలు క్లుప్తంగా 1-2 రోజుల వరకు కొనసాగుతాయి మరియు 2 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు.

సైకోఫార్మకాలజీలో ప్రచురించబడిన 2014 మెటా-విశ్లేషణ నుండి ఫలితాలు మాంద్యం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ రెండింటిలోనూ కెటామైన్ యొక్క స్వల్పకాలిక యుటిలిటీని సమర్ధించాయి. ముఖ్యంగా, ఈ మెటా-విశ్లేషణలో, ఫాండ్స్ మరియు సహచరులు ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత (MDD), బైపోలార్ డిప్రెషన్ మరియు నిరోధక మాంద్యం మరియు ఎలెక్ట్రో కాన్వాల్సివ్ థెరపీ (ECT) లో ఒక మత్తుమందు ఏజెంట్ లో కెటామైన్ ఉపయోగం పరిశీలించిన అధ్యయనాల ఫలితాలను విశ్లేషించారు మరియు విశ్లేషించారు . నిరోధక మాంద్యం . ఈ సందర్భాలలో ప్రతి లో నిస్పృహ లక్షణాలను చికిత్స చేయడంలో కెటామైన్ ప్రభావవంతంగా ఉందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

ఈ అధ్యయనం యొక్క శక్తి చిన్న నమూనా పరిమాణాల ద్వారా పరిమితం అయినప్పటికీ, ఫెండ్ మరియు సహ-రచయితలు రెండు మూడు రోజుల మధ్య కెటామైన్ ఫలితాలను కొనసాగించారు. అంతేకాక, నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గించడంతో పాటు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు తగ్గాయి, అయినప్పటికీ ఆత్మహత్య సిద్ధాంతం నిస్పృహ ప్రమాణాలపై ఒకే అంశాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించి కొలవబడింది.

ముఖ్యముగా, కొందరు రోగులలో రక్తపోటులో అప్రమత్తమైన ఎలివేషన్స్ ఉంటుందని ఫోండ్ మరియు సహచరులు గమనించారు. గుండె మీద కీటమైన్ ప్రభావాలు కారణంగా, పరిశోధకులు గుండె జబ్బులు ఉన్న ప్రజలలో దాని వాడకానికి వ్యతిరేకంగా హెచ్చరించారు.

మాంద్యం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్స కోసం కెటామైన్ ఉపయోగం కోసం మద్దతు ఇచ్చే పరిశోధనా పెరుగుతున్న బృందం ఉన్నప్పటికీ, మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది. మొదటిది, మానసిక రోగ చికిత్సకు కెటామైన్ను ఏ మోతాదులో వాడాలి అనే విషయంలో అస్పష్టంగా ఉంది. ముఖ్యంగా, కేటామైన్ యొక్క చాలా తక్కువ మోతాదులను తీసుకునే వ్యక్తుల్లో డిసోసియేటివ్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. రెండవది, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారిలో ఊపిరిపోయే అవకాశముంది. అయితే, ఈ రోగులలో కెటామైన్ను ఊపిరి పీల్చుకోవచ్చా అన్నది అస్పష్టంగా ఉంది. మూడవది, మానసిక అనారోగ్యంతో ప్రజలకు కెటామైన్ను ఎంత తరచుగా ఇవ్వాలి అస్పష్టంగా ఉంది. ఇది ప్రతి రెండు లేదా మూడు రోజులు నిర్వహించబడాలా? నాలుగవది, కెటామైన్ దీర్ఘకాలిక ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటే మనకు తెలియదు.

అంతిమంగా, కీటమిన్ ఎక్కువగా వ్యాకులత లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్స కోసం ఉపయోగించినట్లయితే, ఇది బహుశా ఒక అనుబంధ చికిత్సగా ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, యాంటీడిప్రెసెంట్ లేదా మూడ్-స్టెబిలైజింగ్ ఔషధాలకు అదనంగా కెటామైన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సమయంలో, కెటామైన్ను అనస్థీషియాలజిస్ట్ నిర్వహించాలా వద్దా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. కెటామైన్ యొక్క కండరపు డోస్ అనస్థీషియాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడవలసిన అవసరం లేదు మరియు ఔట్ పేషెంట్ క్లినికల్ ప్రాక్టీసుకు తగినది కావచ్చు.

ఆత్మహత్య ఆలోచనలు కోసం Ketamine

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు (అంటే, ఆత్మహత్య సిద్ధాంతం) పై కెటామైన్ ప్రభావాన్ని పూర్తిగా అధ్యయనం చేయలేదు. తరచుగా మానసిక స్థితిపై కీటమిన్ యొక్క ప్రభావాలను పరిశీలిస్తున్న అధ్యయనాలు మాంద్యం రేటింగ్ స్థాయిలో ఒకే అంశంగా ఆత్మహత్య భావనను చూస్తాయి .

డిసెంబరు 2017 లో "మేజర్ డిప్రెషన్: ఎ మిడిలాజమ్-కంట్రోల్డ్ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్లో రాపిడ్ రెడక్షన్ ఆఫ్ సూకడల్ థాట్స్ కోసం కెటామైన్:" గ్రున్బాంబుమ్ మరియు సహచరులు ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత మరియు ఆత్మహత్య సిద్ధాంతంతో బాధపడుతున్న కెటామైన్ ప్రభావాలను అధ్యయనం చేశారు.

ఈ రాండమైజ్డ్-కంట్రోల్ ట్రయల్లో, 80 మంది పాల్గొనేవారు కెటామైన్ లేదా నియంత్రణ, మిడజోలమ్ను స్వీకరించడానికి నియమించబడ్డారు. దాని డిసోసియేటివ్ ఎఫెక్ట్స్ కారణంగా, ఇతర మత్తుమందు కెటామైన్ కు పోల్చదగినది కాదు. కాబట్టి, పరిశోధకులు మిడజోలాంను ఒక నియంత్రణ కోసం ఎంచుకున్నారు, ఎందుకంటే కెటామైన్ వంటి, ఈ ఔషధంలో మానసిక లక్షణాలు ఉన్నాయి. అంతేకాకుండా, రెండు ఔషధాల సగం జీవితం పోల్చదగినది, మరియు మిడజోలాంకు యాంటీడిప్రెసెంట్ లేదా యాంటీయుసిసిడల్ ప్రభావాలేమీ లేవు. రెండు మందులు ఒక మనోరోగ వైద్యుడిచే ఒక మోతాదులో ఇంట్రావెనస్గా నిర్వహించబడుతున్నాయి.

ఇక్కడ పరిశోధకులు కొన్ని కనుగొన్నారు:

• పరిపాలన రోజున, ఆత్మహత్య ఐడియేషన్ (SSI) స్కోర్ యొక్క సగటు స్కేల్ కేటామైన్ను తీసుకునే వారిలో ఐదు పాయింట్లు తక్కువగా ఉంది, ఇది ఆత్మహత్య భావనలో గణనీయమైన తగ్గుదలను సూచిస్తుంది.
• ఆత్మహత్య భావన 230 నిమిషాల ఇన్ఫ్యూషన్ పరిధిలో తగ్గింది.
• కెటామైన్ తీసుకున్నవారిలో డిప్రెసివ్ లక్షణాలు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి.
• కెటామైన్ రక్తపోటులో స్వల్పకాలికమైన, తేలికపాటి నుండి మితమైన పెరుగుదలకి దారితీసింది.
• ఇతర అధ్యయనాల్లో కనిపించేవారికి సమానమైన డిసోసియేటివ్ ఎఫెక్ట్స్లో కెటామైన్ ఫలితంగా ఉంది.
• ఆత్మహత్య భావనలో మెరుగుదలలు ప్రారంభ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత ఆరు వారాలపాటు కొనసాగాయి.

ఈ అధ్యయనంలో దాని పరిమితులున్నాయి. ఉదాహరణకు, ఈ అధ్యయనం ఆత్మహత్య భావనతో ప్రజలను పరిశీలించింది, మరియు ఆత్మహత్య సిద్ధాంతం ఆత్మహత్య ఉద్దేశం లేదా ప్రవర్తన నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. చాలా మంది ఆత్మహత్య ఆలోచనలు కలిగి ఉంటారు మరియు చాలా మంది ఆత్మహత్య చేసుకుంటారు, ఆత్మహత్య ప్రవర్తనను పరిశీలించినట్లయితే, పెద్ద నమూనా పరిమాణాలు (అనగా, చాలామంది రోగులు) చేర్చవలసి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే, కెటామైన్ ప్రయోగాత్మక సమూహంలో ఎక్కువమంది రోగులు సరిహద్దు వ్యక్తి వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం కలిగి ఉన్నారు.

నుండి వర్డ్

1999 మరియు 2015 మధ్యకాలంలో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఆత్మహత్యల రేటు 26.5 శాతం పెరిగింది. ప్రస్తుతం, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మంచి చికిత్స లేదు. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రకారం "యాంటీడిప్రెసెంట్ చికిత్సతో ఆత్మహత్యల తగ్గింపుకు రుజువులు అసంపూర్తిగా ఉన్నాయి." ఈ నొక్కడం సమస్యను పరిష్కరించడానికి మరింత ప్రభావవంతమైన విధానాలు అవసరం. వేగవంతమైన ఆగమనం కారణంగా, కెటామైన్ ఆత్మహత్య ఆలోచనలు తగ్గించడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని చెప్పవచ్చు.

మానసిక రోగ సంబంధాలకు సంబంధించి, సాధారణంగా మాంద్యం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్సలో కమేటైన్ వాగ్దానం చేస్తుంది, ప్రత్యేకంగా ఈ అనారోగ్యం చికిత్స నిరోధకత ఉన్నప్పుడు.

> సోర్సెస్:

> ఫోండ్ జి, మరియు ఇతరులు. నిరాశ క్రమరాహిత్యాలలో కెటామైన్ నిర్వహణ: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. సైకోఫార్మాకాలజీ. 2014; 231: 3663-3676.

> గ్రున్నుబామ్ MF మరియు ఇతరులు. మేజర్ డిప్రెషన్ లో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు రాపిడ్ తగ్గింపు కోసం కీటమిన్: మిడజోలం-నియంత్రిత యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ. 2017.

> క్రిస్టల్ JH, సనాకోరా జి, డ్యూమన్ RS. వేగవంతమైన నటన గ్లుటామాటెర్జిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్: కెటామైన్ మరియు దాటికి మార్గం. బయోలాజికల్ సైకియాట్రీ. 2013; 73 (12): 1133-1141.

> చికిత్సా ఔషధాలు మరియు యాంటిడోట్స్. ఇన్: ఓల్సన్ KR, ఆండర్సన్ IB, బెనోవిట్జ్ NL, బ్లాంచ్ PD, క్లార్క్ RF, కేర్నీ TE, కిమ్-కట్జ్ SY, వు AB. eds. విషం & డ్రగ్ ఓవర్డోస్, 7 ఎ న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్.