"ప్రతికూల" "చెడు" కాదు కానీ ...
సాధారణ పనితీరుతో పోలిస్తే మానసిక పనితీరులో క్షీణత లేదా నష్టం ఉన్న ప్రతికూల లక్షణాలు లక్షణాలు కలిగి ఉంటాయి.
స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు ఏమిటి?
- గమనించిన భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనలో క్షీణత (క్లినికల్ పదం: నిరోధిత ప్రభావం). గమనిక, ఈ లక్షణం రోగి యొక్క ప్రవర్తన గురించిన పరిశీలనల ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - ఇది ఒక ఆత్మాభిమానమైన ఆత్మాశ్రయ లేకపోవడంతో. నిషిద్ధమైన రోగిని కలిగిన రోగి భావోద్వేగాలను అనుభవించవచ్చని కానీ వారు దానిని చూపించరు.
- నివేదించిన భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనలో క్షీణత (క్లినికల్ పదం: తగ్గింది భావోద్వేగ శ్రేణి). ఏ భావోద్వేగైనా రోగి తక్కువగా భావిస్తాడు.
- తగ్గిన ప్రసంగం ఉత్పత్తి (క్లినికల్ పదం: పేదరికం యొక్క ప్రసంగం). కొద్దిగా యాదృచ్ఛిక ప్రసంగం ఉంది. రోగి చాలా ప్రశ్నలకు "ఏ" లేదా "నో" అనే దానితో సమాధానమివ్వాలి. కొన్ని సమయాల్లో పదాలను పొందడానికి ఆలస్యం లేదా ఒక వాక్యంలో వాక్యాలను వేరుచేయడం లేదా పదాలను వేరుచేయడం వంటి దీర్ఘకాల ఖాళీలు ఉన్నాయి. హృదయపూర్వక గాత్రాలు లేదా దర్శనాలపై రోగి దృష్టి పెట్టడం లేదా కేవలం అపసవ్యంగా ఉండటం వలన ప్రసంగం యొక్క ఆలస్యం నుండి వేరు చేయబడాలి.
- వడ్డీ తగ్గిపోయింది. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సాధారణ లక్షణం ఉదాసీనత. రోగి ప్రాముఖ్యం లేనివాడు, ప్రాధమిక కార్యకలాపాలు (వస్త్రధారణ మరియు పరిశుభ్రత) కూడా ఆసక్తిని కోల్పోతాడు. చిన్న మరియు ప్రధాన విషయాల్లో (ఉదా., తినేది, బిల్లులు ఎలా చెల్లించబడతాయి, కుటుంబాన్ని ఇకపై మద్దతు ఇవ్వకుండా ఉండకపోయినా ఏమి జరుగుతుందో) రెండింటికీ ఆందోళన కలిగించే ఉత్సాహంతో ఉత్సాహం లేనిది ఉంది.
- ప్రయోజనం యొక్క అవగాహన తగ్గింది. రోగి కార్యకలాపాలు లేదా ప్రాజెక్టులలో పాల్గొనడం యొక్క అర్ధం లేదా విలువ గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు కష్టతరమైన సమయం ఉంది. ఇది స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక లక్ష్యాలను మరియు ప్రణాళికలను స్పష్టం చేయడానికి రోగికి కష్టంగా ఉంటుంది.
- కలుసుకునేందుకు కోరిక తగ్గడం (క్లినికల్ పదం: తగ్గిన సామాజిక డ్రైవ్). వాస్తవానికి, ఇది మరింత సాధారణమైన ఆసక్తి లేకపోవటమే దీనికి కారణం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, కొందరు రోగులు సాంఘికంగా ఉండటంపై ప్రత్యేకమైన ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నారు, అయితే వారు అనేక ఇతర కార్యకలాపాల్లో ఆసక్తిని కలిగి ఉంటారు. ఒక రోగి అతను తన అభిమాన TV షోలను కలిగి ఉంటాడు, అతను ఆనందిస్తాడు మరియు అనుసరిస్తాడు, కానీ అతను తన మొత్తం సమయాన్ని ఎందుకు గడుపుతాడు అని అడిగినప్పుడు అతను ఇతరుల సంస్థకు అతను శ్రద్ధ లేదని పేర్కొన్నాడు. పారానోయిడ్ భావించడం వల్ల లేదా ఒంటరిగా ఉండడానికి వస్తున్న కమాండ్ల కారణంగా వేరుచేయడం అనేది ఎంచుకోవడం వలన తగ్గిన సాంఘిక డ్రైవ్ (వ్యక్తపరచడంతో, రోగి వారు అతనిని వేధించడం ఆపేలా ఇతరులతో సమయం గడుపుతారు) భిన్నంగా ఉండాలి.
నెగటివ్ లక్షణాలు కారణమేమిటి?
ఇది స్పష్టంగా లేదు. కొన్ని అధ్యయనాలు కుటుంబాల్లో లోపం స్కిజోఫ్రెనియాను అమలు చేస్తున్నట్లు నివేదించినప్పుడు, ప్రతికూల లక్షణాలు లేదా లోపం స్కిజోఫ్రెనియాకు తెలిసిన జన్యుసంబంధ సంబంధం ఉంది. ఆసక్తికరంగా, శీతాకాలపు జననం స్కిజోఫ్రెనియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుండగా, వేసవిలో జన్మించిన స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న ప్రజలు ప్రతికూల లక్షణాలకు ఎక్కువ ప్రమాదం కనిపిస్తారు.
ప్రతికూల లక్షణాలు కోసం కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ ఏమిటి?
సానుకూల లక్షణాలతో పోల్చితే ఈ కోర్సు ప్రతికూల లక్షణాలకు మరింత నిరంతరంగా కనిపిస్తుంది. లోటు స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు చికిత్సకు, సామాజిక మరియు వృత్తిపరమైన పనితీరుకు పేద ప్రతిస్పందన కలిగి ఉంటారు, మరియు లోపం లేని స్కిజోఫ్రెనియాతో ఉన్న వ్యక్తుల కంటే జీవిత నాణ్యతను కలిగి ఉంటారు.
ప్రతికూల లక్షణాలు పనితీరులో లోపాలను సూచిస్తాయి, అవి లోటు లక్షణాలను కూడా పిలుస్తారు. అయినప్పటికీ, లోటు స్కిజోఫ్రెనియా అనేది లోటు లేదా ప్రతికూల లక్షణాలకు పర్యాయపదంగా లేదు.
తరచుగా సార్లు, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా ప్రతికూల లక్షణం కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది సాధారణంగా సాధారణంగా కనిపించే సానుకూల లక్షణాలు కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్సకు సూచించిన కొన్ని మందులు, మొదటి తరం లేదా విలక్షణమైన యాంటిసైకోటిక్స్ వంటివి, తగ్గిపోతున్న వడ్డీ లేదా తగ్గిపోతున్న భావోద్వేగ ప్రతిస్పందన వంటి ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
ఈ లక్షణాలు ఔషధాల వలన సంభవిస్తుంటాయి, అవి ద్వితీయ ప్రతికూల లక్షణాలు అని పిలుస్తారు. అలాగే, ప్రతికూల లక్షణాలు స్కిజోఫ్రెనియా కాలంలో జరుగుతాయి మరియు వెళ్ళవచ్చు.
రోగులు ఉన్నప్పుడు డెఫిసిట్ స్కిజోఫ్రెనియాని నిర్ధారణ చేస్తారు:
1. ఆరు ప్రతికూల లక్షణాలు కనీసం రెండు.
2. లక్షణాలు నిరంతరంగా ఉంటాయి - అంటే వారు కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు ఉంటారు మరియు రోగి వైద్య స్థిరత్వం యొక్క కాలంలో కూడా వాటిని అనుభవిస్తారు.
3. లక్షణాలు ప్రాధమికంగా ఉంటాయి. ప్రాథమిక కారణాలు ఇతర కారణాల వల్ల కాదు (పైన చూడండి - ద్వితీయ ప్రతికూల లక్షణాలు).
యాంటీసైకోటిక్లు
ఆంటిసైకోటిక్స్ ద్విపార్శ్వ లక్షణాలు సాపేక్ష లక్షణాలలో ప్రతికూల లక్షణాల చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
ఉదాహరణకు, రోగులు వారి ఇంటిని విడిచిపెట్టకూడదని చెప్పే పారానోయిడ్ నమ్మకాలు లేదా స్వరాల కారణంగా సామాజికంగా వేరుచేయబడవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మనోవేదనకు మరియు శ్రవణ భ్రాంతులకు వ్యతిరేకంగా ఆంటిసైకోటిక్స్ ప్రభావవంతంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంఘిక అనుబంధాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ద్వితీయ ప్రతికూల లక్షణాలతో సానుకూల లక్షణాలు ఎదుర్కొంటున్న Unmedicated రోగులు ఒక న్యూరోలెప్టిక్ ప్రారంభించాలి; ఇప్పటికే చికిత్స చేస్తే, మోతాదు పెరగడం లేదా ప్రత్యామ్నాయంగా అవసరం కావచ్చు, మందులు అసమర్థమైనవి కానట్లయితే, ప్రత్యామ్నాయ ఔషధాలకు ఒక స్విచ్ సిఫారసు చేయబడుతుంది.
సానుకూల లక్షణాలు ఎదురైనప్పటికీ మొదటి తరం / సాధారణ యాంటిసైకోటిక్స్లో పార్కిన్సోనిజం వంటి అనేక నాడీ సంబంధిత ప్రతికూల ప్రభావాలు ఉంటాయి, అవి ద్వితీయ ప్రతికూల లక్షణాలను పెంచుతాయి. ఒక విలక్షణమైన న్యూరోలెప్టిక్స్తో చికిత్స పొందిన రోగులు ఉపసంహరించుకోవడం మరియు మందగించడంతో, అది వారి న్యూరోలెప్టిక్ యొక్క దుష్ప్రభావం కావచ్చు. ఆ సందర్భంలో ఉంటే, ఔషధ మోతాదును తగ్గించవచ్చు లేదా మందులు రెండవ తరం / అటిపికల్ యాంటిసైకోటిక్గా మార్చాల్సిన అవసరం ఉండవచ్చు.
డిప్రెషన్, ద్వితీయ ప్రయోజనం మరియు ప్రేరణ లేకుండా, యాంటిడిప్రెసెంట్తో చికిత్స చేయవచ్చు.
మొదటి తరం / సాధారణ యాంటిసైకోటిక్స్ లేదా రెండవ తరం / వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్ ప్రాధమిక మరియు నిరంతర ప్రతికూల లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి.
మానసిక-సామాజిక జోక్యాలు సాంఘిక నిర్మూలనపై దృష్టి పెడుతూ నిరంతర ప్రతికూల లక్షణాల చికిత్సలో ముఖ్యమైన పాత్రను పోషిస్తాయి.
సహాయక చికిత్స సహచరికి అవకాశాన్ని కల్పిస్తుంది, ఇక్కడ రోగికి రహిత రహిత ధ్రువీకరణ, సాధారణ జ్ఞాన సలహా, మరియు అభయమిస్తారు.
ప్రవర్తనా ధోరణి రోగులు వారి జీవిత నాణ్యతను పెంచే ప్రవర్తనలను మరియు కార్యకలాపాల్లో గుర్తించి, పాల్గొనడానికి బోధిస్తుంది. సామాజిక నైపుణ్యాల శిక్షణ అనేది ప్రవర్తనా చికిత్స యొక్క ప్రత్యేకమైన రకం, రోగులు ఎలా భావాలను మరియు అవసరాలు వ్యక్తీకరించాలో, ప్రశ్నలు అడగండి, వారి వాయిస్, శరీరం మరియు ముఖ కవళికలను ఎలా నియంత్రించాలో బోధిస్తారు.
సంజ్ఞాత్మక చికిత్స అనేది రోగికి శిక్షణ ఇవ్వడానికి మరియు అధిక భావాలకు దారితీసే ఆలోచనల నమూనాలను సరిచేయడానికి లక్ష్యం చేస్తుంది.
రోగులకు మరియు కుటుంబాలకు సైకో-విద్య విద్యను నిరుత్సాహపరుస్తుంది మరియు కొనసాగుతున్న సామాజిక నిశ్చితార్థానికి అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఔషధాల సామర్ధ్యం పరిమితంగా ఉన్నందున, మానసిక-సామాజిక జోక్యాల ద్వారా మందులు మిళితం చేయడం ఉత్తమం.
మరింత చదవడానికి:
కిర్క్ పాట్రిక్ B, ఫెంటోన్ WS, కార్పెంటర్ WT, మార్డర్ SR. ప్రతికూల లక్షణాలపై NIMH-MATRICS ఏకాభిప్రాయం ప్రకటన. స్కిజోఫర్ బుల్ . 2006; 32 (2): 214-9. doi: 10.1093 / schbul / sbj053.
కిర్క్ పాట్రిక్ B1, గల్డెరిసి ఎస్. డెఫిసిట్ స్కిజోఫ్రేనియ: ఎ అప్డేట్. వరల్డ్ సైకియాట్రీ. 2008 అక్టోబర్ 7 (3): 143-7
క్రింగ్ AM1, గురు RE, బ్లాంచర్డ్ JJ, హొరాన్ WP, రిసెస్ SP. ప్రతికూల లక్షణాల కోసం క్లినికల్ అసెస్మెంట్ ఇంటర్వ్యూ (CAINS): తుది అభివృద్ధి మరియు ధ్రువీకరణ. యామ్ జి సైకియాట్రి. 2013 ఫిబ్రవరి 1; 170 (2): 165-72