ADHD బేసిక్స్
నా పురోగతి ADHD కోసం imipramine తీసుకుంటోంది, మరియు నేను ముందు ADHD కోసం ఈ మందుల తీసుకొని ఎవరైనా విన్న లేదు. నా 16 ఏళ్ల కుమారుడు ADD ఉంది. అతను Adderall XR లో ఉంది. నేను సంవత్సరాలపాటు ADD తో వ్యవహరించాను మరియు అతని తల్లి కుడి మత్తుపదార్ధంలో ఉన్నట్లయితే నా తల్లిదండ్రులు మంచం చెమ్మగిల్లడం కోసం కూడా చెప్పినందుకు నేను ఆలోచించాను. ఇదేనా?
ADHD తో పిల్లలకి చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు ఇంప్రమైన్ను మొదటి లైన్ ఔషధంగా లేదా డాక్టర్ యొక్క సాధారణ మొదటి ఎంపికగా పరిగణించనప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుంది.
అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ చైల్డ్ అండ్ అడోలెసెంట్ సైకియాట్రీ నుండి ADHD మార్గదర్శకాలు ప్రకారం, ADHD తో పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మొదటి లైన్ ఔషధాలు Ritalin మరియు Adderall లాంటి ఉత్ప్రేరకాలు, మరియు కొత్త కాని ప్రేరణాత్మక మందులు.
ADHD కోసం Ritalin యొక్క రూపాలు
మిథైల్ఫెనిడేట్ లేదా రిటాలిన్ యొక్క అనేక రకాలు ఇప్పుడు చిన్నవి (రోజుకు రెండుసార్లు) మరియు దీర్ఘ-నటన (రోజుకు ఒకసారి) సన్నాహాలు ఉన్నాయి. కొన్ని అందుబాటులో ఉన్న రూపాలు:
- కంగరా (మిథైల్ఫెనిడేట్ ER) - దీర్ఘ-నటన
- డేట్రానా (మిథైల్ఫెనిడేట్ ప్యాచ్) - దీర్ఘ-నటన
- ఫోకాలిన్ (dexmethylphenidate) మరియు ఫోకాలిన్ XR
- మెటాడేట్ CD (మెథిల్ఫెనిడేట్) - దీర్ఘ-నటన
- మెటాడేట్ ER (మెథిల్ఫెనిడేట్) - దీర్ఘ-నటన
- మెథిలిన్ (మిథైల్ఫెనిడేట్ ద్రవ) - తక్కువ-నటన
- మెథిలిన్ ER (ఇంటర్మీడియట్ నటన)
- రిటల్ (మెథిల్ఫెనిడేట్) - చిన్న నటన
- రిటిటిన్ LA (మెథిల్ఫెనిడేట్) - దీర్ఘ-నటన
- Ritalin-SR (మిథైల్ఫెనిడేట్) - ఇంటర్మీడియట్-నటన
- క్విల్లిచీ ER (మెథిల్ఫెనిడేట్ chewable) - దీర్ఘ నటన
- క్విల్లివెంట్ XR (మెథిల్ఫెనిడేట్ ద్రవ) - దీర్ఘ-నటన
సరికొత్త ఔషధాలను తప్ప, డేట్రానా, క్విల్లిచ్యూ ER మరియు క్విలివెంట్ XR లు చాలావరకు సాధారణ రూపాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ADHD కోసం అమ్ఫేటమిన్ రూపాలు
అమ్ఫేటమిన్ ఉత్ప్రేరకాలు వివిధ రూపాల్లో కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో చిన్న-నటన (రోజుకు రెండుసార్లు) మరియు దీర్ఘ-నటన (రోజుకు ఒకసారి) రూపాలు ఉన్నాయి:
- అడ్డాలల్ (మిశ్రమ అంఫేటమిన్ లవణాలు) - చిన్న నటన
- Adderall XR (మిశ్రమ అంఫేటమిన్ లవణాలు) - దీర్ఘ-నటన
- అడెన్నీస్ XR ODT (అంఫేటమిన్) - దీర్ఘ-నటన
- డెక్స్డ్రిన్ (డెక్స్ట్రోఫాతెమమైన్) - చిన్న-నటనా
- ప్రోసెంట్రా (డెక్స్ట్రాప్రాంథిన్ ద్రవ) - తక్కువ-నటన
- వైవెన్సే (లిస్డెక్స్సంఫేటమిన్) - పొడవైన నటన
సరికొత్త మందులు, అడెన్నీస్ XR ODT మరియు Vyvanse మినహా, చాలావరకు సాధారణ రూపాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ADHD కోసం నాన్-ఉత్తేజకాలు
ఉత్తేజిత ఔషధాలకి అదనంగా, ADHD చికిత్సకు ఇప్పుడు మరింత ఉత్తేజకరమైన ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- Intuniv - పొడిగించబడిన-విడుదల Guanfacine
- కాప్వా - పొడిగించబడిన విడుదల క్లోనిడిన్
- Strattera
Strattera ఇప్పటికీ సాధారణ అందుబాటులో లేదు.
రెండవ మార్గం ADHD మందులు
ఉద్దీపనము మరియు స్ట్రాట్రాకు రెండో-లైన్ మందులు లేదా ప్రత్యామ్నాయాలు సాధారణంగా బాప్రోపిన్ (వెల్బుట్రిన్), ఇంప్రెమైన్ (టోఫ్రానిల్), మరియు నార్త్రిపిటీలైన్ (పమెలర్) మరియు క్లోనిడిన్ (కాటాపారస్) మరియు గ్వాన్ఫాసిన్ (టెనెక్స్ వంటి ఆల్ఫా-2-అడ్రెనర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ వంటివి) ).
సాధారణంగా, ఒక శిశువు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఫస్ట్-లైన్ ఔషధాలను తట్టుకోలేక విఫలమైతే , వైద్యులు సాధారణంగా రెండవ లైన్ ఔషధాలకు వెళ్తారు.
ADHD తో పిల్లలు చికిత్స కోసం కప్వా మరియు Intuniv యొక్క FDA ఆమోదం తో, తాజా అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మార్గదర్శకాలు రెండవ లైన్ ADHD మందులు పరిష్కరించడానికి లేదు, బదులుగా పేర్కొంటూ:
- "ప్రాథమిక పాఠశాల వయస్కులైన పిల్లలకు (6-11 ఏళ్ల వయస్సు), ప్రాధమిక రక్షణ వైద్యుడు ADHD మరియు / లేదా ఆధారాల ఆధారిత పేరెంట్ మరియు / లేదా గురువు-నిర్వహించిన ప్రవర్తన చికిత్స కోసం ADHD కోసం FDA- ఆమోదిత మందులను సూచించాలి, రెండు"
- మరియు "ఆమ్లక్సెటేన్, పొడిగించిన-విడుదల గ్వాన్ఫకిన్ మరియు పొడిగించబడిన-విడుదల క్లోనిడిన్ (ఆ క్రమంలో) కోసం ఉద్దీపన ఔషధాలకి మరియు తగినన్ని బలహీనమైన ఆధారాలకు ఈ సాక్ష్యం చాలా బలంగా ఉంది"
అమెరికన్ అకాడెమి ఆఫ్ చైల్డ్ మరియు అడోలెసెంట్ సైకియాట్రీ నుండి తాజా సిఫార్సులు, 2007 నుండి, "పైన తెలిపిన ఎజెంట్ ఎవరూ ADHD తో రోగికి సంతృప్తికరంగా చికిత్స చేస్తే, వైద్యుడు రోగ నిర్ధారణ యొక్క జాగ్రత్తగా సమీక్ష చేపట్టాలి మరియు తరువాత పరిగణించాలి ప్రవర్తన చికిత్స మరియు / లేదా మందుల వాడకం ADHD చికిత్సకు FDA చే ఆమోదించబడలేదు. " ఈ సిఫార్సు వెల్బుట్రిన్ మరియు ఇంప్రెమైన్ వంటి మందులను ప్రయత్నించటానికి గదిని తెరిచి ఉంచింది.
సో కుడి ADHD మందుల మీ stepson ఉంది?
ఇది నిజంగా అతను చేస్తున్న ఎంత బాగా ఆధారపడి ఉంటుంది. తన ADHD లక్షణాలు మంచి నియంత్రణలో ఉన్నట్లయితే మరియు అతను ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు కలిగి లేనట్లయితే, అది ADHD కోసం ఒక ప్రామాణిక లేదా "మొదటి లైన్" ఔషధంగా లేనప్పటికీ అతను సరైన మందుల మీద అవకాశం ఉంది. అతను సరిగ్గా పని చేయకపోతే, మీరు అతని శిశువైద్యుడికి తన మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం లేదా వేరొక ఔషధంగా పరిగణించడం గురించి మాట్లాడవచ్చు.
మరియు అవును, ఇంప్రెమైన్ కూడా మాంద్యం మరియు ఇతర పరిస్థితులు చికిత్స పాటు, పక్క తడపడంతో పిల్లలు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
పరిగణించాల్సిన చివరి విషయం ఏమిటంటే, అతని 'ADHD లక్షణాలు' imipramine తో మెరుగైనది మరియు అతను ఉత్ప్రేరకాలు బాగా చేయలేదు, అప్పుడు అతను మొదటి స్థానంలో కేవలం చితికిపోయిన మరియు నిజంగా ADHD కలిగి ఎప్పుడూ. ఇది చాలా సమాచారం లేకుండా మరియు పూర్తిగా క్షుణ్ణంగా అంచనా వేయడం సాధ్యం కాదు, కానీ దాని గురించి ఆలోచించడం.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ అకాడెమి అఫ్ పీడియాట్రిక్స్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్. ADHD: రోగ నిర్ధారణ, మూల్యాంకనం మరియు చికిత్సా-లోటు / హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ ట్రీట్మెంట్ ఇన్ చిల్డ్రన్ అండ్ అడోలస్సెంట్స్ కోసం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్. పీడియాట్రిక్స్. 108 (4): 1033.
> అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ చైల్డ్ అండ్ అడోలెంట్ సైకియాట్రి. అటెన్షన్-డెఫిసిట్ / హైపర్యాక్టివిటి డిజార్డర్తో పిల్లలు మరియు కౌమారదశలోని అసెస్మెంట్ మరియు చికిత్స కోసం ప్రాక్టీస్ పారామీటర్. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. సైకియాట్రీ, 46: 7, జులై 2007