అన్ని ఇతర ఎంపికలు వైఫల్యం ఉన్నప్పుడు సర్జరీ ఒక చివరి రిసార్ట్ భావిస్తారు
ద్వైపాక్షిక cingulotomy అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) తో ప్రజలు కోసం చివరి రిసార్ట్ భావిస్తారు ఒక రకం మెదడు శస్త్రచికిత్స. ఇది ఇతర మాంద్యం చికిత్స నుండి ఉపశమనం పొందని వ్యక్తులకి పెద్ద మాంద్యం మరియు అప్పుడప్పుడు దీర్ఘకాల నొప్పి చికిత్సకు కూడా ఉపయోగిస్తారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స మెదడులోని రెండు భాగాలను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది:
- భావోద్వేగాలు మరియు నొప్పిని నియంత్రించడానికి సహాయపడే సిన్యులేట్ గైరస్
- ఫ్రంటల్ లోబ్స్, దీని పనితీరు తార్కికం, ప్రేరణ నియంత్రణ మరియు తీర్పు
మనోరోగచికిత్సలో శస్త్రచికిత్సా పద్దతులు వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి, మరియు అన్ని ఇతర మార్గాల చికిత్స అయిపోయినప్పటికీ చాలామంది వైద్యులు ద్వైపాక్షిక చిగురుచికిత్స చేయరు. అనేక మంది నాడీ శస్త్రవైద్యులు, వాస్తవానికి, రోగి మరియు సన్నిహిత కుటుంబ సభ్యుల నుండి సమ్మతితో ముందే అనుమతి తీసుకోవాలి.
ద్వైపాక్షిక cingulotomy మొదటి అమెరికన్ శరీరధర్మ శాస్త్రవేత్త జాన్ Farquhar ఫుల్టన్ 1947 లో లోబోటోమి ప్రత్యామ్నాయంగా ప్రతిపాదించబడింది.
ద్విపద Cingulotomy కోసం సూత్రం
సిన్యులేట్ గైరస్ మెదడులో ఒక ప్రత్యేక ప్రయోజనాన్ని చేకూరుస్తుంది, అనుభవాలు మరియు అనుభూతులను కలిపి ఆహ్లాదకరమైన లేదా అసహ్యకరమైన జ్ఞాపకశక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఇది నొప్పికి ఒక భావోద్వేగ స్పందనను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భావాలను (దృష్టి, వాసన, రుచి, స్పర్శ, ధ్వని) ప్రతిస్పందిస్తుంది. Cingulate గైరస్ కూడా మెదడు యొక్క మరొక భాగంలో సర్క్యూట్ను పూర్తి చేస్తాడు, ఇది caudate న్యూక్లియస్, దీని పనితీరు అలవాట్లను ఏర్పరుస్తుంది.
ఈ సర్క్యూట్లకు భంగం కలిగించడం ద్వారా, బాధాకరమైన భావోద్వేగం మరియు అలవాటు ప్రవర్తన మధ్య అనుసంధానం కూడా దెబ్బతింటుందని నమ్ముతారు.
శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహించబడుతుంది
ఒక ద్వైపాక్షిక cingulotomy నిర్వహించడానికి, ఒక ఎలక్ట్రోడ్ లేదా గామా కత్తి (లక్ష్యంగా రేడియేషన్ పరికరం) మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ద్వారా cingulate గైరస్ మార్గనిర్దేశం.
అక్కడ, సర్జన్ సగం అంగుళాల కట్ లేదా సర్క్యూట్ తీవ్రంగా దహనం చేస్తుంది.
ఆపరేషన్ నుండి రికవరీ నాలుగు రోజులు పడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తరువాత కొన్ని రోజుల్లో తలనొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు ఎదుర్కొంటున్న కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి. ఈ శస్త్రచికిత్స కూడా పూర్వకాలపు తుఫానులను ప్రేరేపించగలదు.
కొంతమంది ప్రజలు శస్త్రచికిత్స తరువాత శస్త్రచికిత్సను ఫిర్యాదు చేశారు, ఇతరులు జ్ఞాపకశక్తి లోపాలను అనుభవిస్తారు. ఇవి అసాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు కానీ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ప్రమాదకరమైన అభ్యర్థులు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
ద్విపద Cingulotomy యొక్క ప్రభావం
ద్వైపాక్షిక cingulotomy OCD తో నివసిస్తున్న కొన్ని అభివృద్ధి మెరుగుపరుస్తుంది అయితే, అది ఒక నయం అన్ని ద్వారా కాదు. క్లినికల్ అధ్యయనాల యొక్క 2016 సమీక్షలో ద్వైపాక్షిక cingulotomy గురైన రోగులలో 41 శాతం స్వల్పకాలిక దుష్ప్రభావాలు ఎదుర్కొంటున్న 14 శాతం మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఎదుర్కొంటున్న ఐదు శాతం ప్రక్రియ స్పందించింది.
ద్వైపాక్షిక cingulotomy చికిత్స వక్రీభవన OCD వ్యక్తులు కనీసం సమర్థవంతంగా కనిపిస్తుంది. చికిత్స-రిఫ్రాక్టరీ OCD అనేది కనీసం రెండు వేర్వేరు ఎంచుకున్న సెరోటోనిన్ నిరోధక నిరోధక (SSRI) ఔషధాలకు తక్కువగా ఉంటే, ఏమైనా సాధించిన వ్యక్తులలో వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
ఇది OCD- సంబంధిత దొంగ నిల్వలతో సహా రుగ్మత యొక్క మరింత తీవ్ర వ్యక్తీకరణలతో బాధపడుతున్నవారిలో ఇది తక్కువ ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
ద్విపార్శ్వ cingulotomy కూడా దీర్ఘకాలిక పరావర్తన నొప్పి తో ప్రజలు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు (ఏ తెలిసిన మార్గాల ద్వారా చికిత్స సాధ్యం కాదు ఇది నొప్పి). శస్త్రచికిత్స తరువాత ఒక సంవత్సరం వరకు 60 శాతం మంది రోగులలో ఈ ప్రక్రియ గణనీయమైన నొప్పిని తగ్గించిందని అధ్యయనాలు క్రమబద్ధమైన సమీక్ష తెలుపుతున్నాయి. వీటిలో, వాటిలో సగం కంటే ఎక్కువ మంది వారు ఇకపై నొప్పికల అవసరం లేదని సూచించారు.
కొన్ని అధ్యయనాలు చికిత్స-నిరోధక బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారికి ద్వైపాక్షిక సిన్యులోటోమీని ప్రతిపాదించినప్పటికీ, అధ్యయనాలు అసంపూర్తిగా ఉన్నాయి.
అలాగే, ఇది ప్రస్తుతం బైపోలార్ చికిత్స యొక్క మార్గంగా ఆమోదించబడలేదు.
> సోర్సెస్:
> బ్రౌన్, ఎల్ .; మైకెల్, సి .; యంగ్మాన్, బి .; ఎప్పటికి. "డోర్సాల్ యాంటీరియర్ క్యాన్యులోటోమీ అండ్ యాంటీరియర్ క్యాప్సులోటోమీ ఫర్ సీవెరే, రెఫ్రాక్టరీ అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిసార్డర్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ ఆఫ్ అబ్సర్వేషనల్ స్టడీస్." జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీ . 2016; 124 (1): 77-89.
> షా, డి .; పెసిరిడో, ఎ .; బల్టుచ్, జి .; ఎప్పటికి. "ఫంక్షనల్ న్యూరోసర్జరీ ఇన్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ సీకర్ అబ్సేస్సివ్ కంపల్సివ్ డిస్డోర్ అండ్ మేజర్ డిప్రెషన్: ఓవర్ వ్యూ ఆఫ్ డిసీజ్ సర్క్యుట్స్ అండ్ థెరాప్యూటిక్ టార్గెటింగ్ ఫర్ ది క్లినిక్." సైకియాట్రీ . 2008; 5 (9): 24-33.
> జెంటిల్, ఎ .; లోప్స్, ఎ .; డౌఘెర్టీ, D .; ఎప్పటికి. "ట్రీట్మెంట్-రెఫ్రాక్టరీ అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిస్డ్రో r కోసం లింబిక్ సిస్టం సర్జరీకి పేద ప్రతిస్పందన యొక్క హోస్టింగ్ లక్షణాలు మరియు ప్రిడిక్షన్." జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీ . 2014; 121 (1): 123-30.
> జాంగ్, Q .; వాంగ్, W .; మరియు X. వెయి. "స్టెరియోటాక్టిక్ ద్విపార్శ్వ పూర్వ Cingulotomy మరియు రిఫ్రాక్టరీ అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిసార్డర్ కోసం చికిత్సగా ద్వైపాక్షిక పూర్వ కాప్సులోటోమీ యొక్క దీర్ఘకాలిక సామర్ధ్యం." స్టీరియోటాక్టిక్ మరియు ఫంక్షనల్ న్యూరోసర్జరీ . 2013; 91 (4): 258-61.