లిథియం: పర్యవేక్షణ పరీక్షలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మరియు విషపూరితం

మీరు సురక్షితంగా లిథియం తీసుకోవాలని తెలుసుకోవలసినది ఏమిటి?

లిథియం బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు ఇతర పరిస్థితులతో సహాయపడే ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్, కానీ దుష్ప్రభావాలు మరియు విషపూరితం కలిగించడానికి బాగా ప్రసిద్ధి చెందింది. పరీక్షలు మానిటర్ చేయడానికి క్రమంగా నిర్వహిస్తారు, మరియు ప్రజలు ఔషధ సరైన ఉపయోగం తెలిసిన, అది మనోభావాలు నియంత్రించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది అన్నారు. లిథియంను సురక్షితంగా ఉపయోగించాలని మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి?

లిథియం: ఆల్ డ్రగ్స్ వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తో ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్

లిథియం బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం మొట్టమొదటి మూడ్ స్టెబిలైజర్ ఔషధంగా ఉపయోగించబడింది, మొట్టమొదట శోథ నిరోధక గౌట్ యొక్క చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడింది. మేము ఈ ఔషధం ఒక జీవ స్థాయిలో పనిచేసే యంత్రాంగం నేర్చుకోవడం మొదలుపెడుతున్నాం.

లిథియం థెరపీ యొక్క సాధ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

అనేక మందులతో వంటి, లిథియం స్వల్ప మరియు తీవ్రమైన రెండు, స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక రెండు దుష్ప్రభావాలు తో రావచ్చు.

లిథియం యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ప్రమాదకరమైన కన్నా ఎక్కువ అసౌకర్యంగా ఉంటాయి. వీటితొ పాటు:

• పెరిగిన దాహం
• తరచుగా మూత్ర విసర్జన
• వికారం
• విరేచనాలు
• ట్రెమోర్ (సున్నితమైన చేతి కదలికలను ప్రయత్నించడం ద్వారా అధ్వాన్నంగా తయారు చేసిన ఒక ప్రకంపన.
• బరువు పెరుగుట - బరువు పెరుగుటలో లిథియం దాని పాత్రకు బాగా తెలుసు. సగటున, ప్రజలు మందుల మీద 13.5 పౌండ్లను పొందగలుగుతారు, కానీ దాదాపు 20 శాతం మంది ఈ దానికంటే ఎక్కువగా పొందుతున్నారు. లిథియం థెరపీపై కొందరు వ్యక్తుల కోసం బరువు పెరుగుటను తగ్గించడం లేదా నిరోధించడం ద్వారా మెటర్మైంకు ప్రయోజనం లభిస్తుందని 2016 అధ్యయనం కనుగొంది.

• వాపు (వాపు)
• జుట్టు ఊడుట

చాలా ప్రభావితమైన ఆర్గనులు (వీటిని పర్యవేక్షించాలి):

• మూత్రపిండాలు - చాలాకాలం మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం తేలికపాటి, కొన్నిసార్లు ఇది ప్రగతిశీలంగా ఉంటుంది.
• థైరాయిడ్ - లిథియం అనేక విధాలుగా థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఇది హైపోథైరాయిడిజం, గోటెర్, లేదా ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిరైటిస్ కారణమవుతుంది. లిథియం చికిత్స కూడా కొంతమందిలో హైపర్ థైరాయిడిజంతో సంబంధం కలిగి ఉంది.

• పారాథైరాయిడ్ - పెరైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం ఇటీవల లిథియం ఉపయోగం యొక్క ఒక దుష్ఫలితంగా గుర్తించబడింది.

మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు:

• కిడ్నీ పనిచేయకపోవడం
• నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది మూత్రపిండాల మూత్రాన్ని అధికంగా మూత్రం (పోలియో) మరియు అధిక దాహం (పాలీడిప్సియా) ఫలితంగా చేయలేకపోతుంది.
• కాగ్నిటివ్ డిస్ఫాంక్షన్ - జ్ఞానపరమైన పనితీరులో లిథియం పోషించే ఖచ్చితమైన పాత్ర మూడ్ డిజార్డర్ మరియు బహుశా హైపోథైరాయిడిజం కారణంగా అధ్యయనం చేయడం చాలా కష్టం. 2017 అధ్యయనంలో లిథియం సైకోమోటర్ వేగం మీద గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపింది, అయినప్పటికీ అది దృష్టిని ఆకర్షించలేదు. జ్ఞాపకశక్తి, మేధోపరమైన సామర్ధ్యాలు మరియు కార్యనిర్వాహక పనితీరుపై దాని ప్రభావం ఇంకా స్పష్టంగా లేదు.

లిథియం టాక్సిక్సిటీ-అక్యూట్ అండ్ క్రానిక్

లిథియం విషపూరితం వివిధ రూపాల్లో పడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక విషపూరితం తీవ్ర, దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన కలిగి ఉంటుంది.

లిథియం విష లక్షణం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు అతిసారం, వాంతులు, మగత, కండర బలహీనత మరియు సమన్వయం లేకపోవడం ఉన్నాయి. మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు అటాక్సియా (కండరాల చర్య యొక్క వైఫల్యం లేదా అసమానత్వం), ధూళి, టిన్నిటస్ (చెవుల్లో రింగింగ్), అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు పెద్ద మూత్ర విసర్జన మూత్రం. తీవ్రమైన లిథియం విషపూరితం అనేది వైద్యపరమైన అత్యవసర స్థితి, దీని వలన ఎన్సెఫలోపతి మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ ఏర్పడుతుంది.

లిథియంతో డ్రగ్ సంకర్షణలు

రక్తంలో పెరిగిన లిథియం స్థాయిలను కలిగించే అనేక మందులు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

• అంటిల్ (ఇబుప్రోఫెన్) మరియు అలేవ్ (నాప్రోక్సెన్.) వంటి స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్
• మూత్రవిసర్జన (నీటి మాత్రలు.)
• వాసిటెక్ (ఎనపప్రిల్) మరియు ప్రినివిల్ (లిసిన్రోప్రిల్.) వంటి యాంజియోటెన్సిన్-ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్ల (ACE ఇన్హిబిటర్స్) మార్పిడి.
• డయోవన్ (వల్సార్టన్) మరియు కోసర్ (లాస్సార్టన్.) వంటి యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులు (ARB లు)

లిథియంతో చాలా ఎక్కువ ఔషధ పరస్పర చర్యలు ఉన్నాయి మరియు కొత్త ఔషధాలను ప్రారంభించటానికి ముందు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం లేదా మీరు తీసుకునే మందును నిలిపివేస్తే.

కాఫిన్ మరియు థియోఫిలైన్, దీనికి విరుద్ధంగా, తక్కువ లిథియం స్థాయిలలో సంభవిస్తుంది.

లిథియం థెరపీ ముందు మరియు సమయంలో పర్యవేక్షణ పరీక్షలు

ఒక వ్యక్తి లిథియం థెరపీని ప్రారంభించే ముందు మరియు రక్తపోటులు పర్యవేక్షించబడతాయి, మరియు సమయ వ్యవధిలో ఔషధాలను తీసుకుంటారు.

లిథియం స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తుంది

చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు థైరాయిడ్ పనితీరును అంచనా వేసేందుకు పరీక్షలు ఆదేశించబడతాయి. లిథియం మూత్రపిండాలు ద్వారా శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి మూత్రపిండాలు ఏదైనా డిగ్రీకి సరిగా పనిచేయకపోతే, లిథియం స్థాయిలు రక్తంలో పెరగవచ్చు.

ప్రతి మోతాదు మార్పు తర్వాత చికిత్సా ప్రారంభం తరువాత, లిథియం స్థాయిలను పరిశీలించాలి. రక్తం స్థాయిలు తరచూ ఒక మోతాదు మార్పు తర్వాత 5 రోజులు నిర్వహిస్తారు. స్థిరీకరించడానికి స్థాయిలు కొంత సమయం పడుతుంది. అనేక మందులు లిథియంతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు కొత్త మందులు జోడించబడినా లేదా నిలిపివేయబడినా కూడా స్థాయిలు తనిఖీ చేయాలి. లిథియం చాలా "ఇరుకైన చికిత్సా గతిని" కలిగి ఉంటుంది, అనగా ఒక చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందు యొక్క స్థాయి చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని సార్లు విషపూరితం కలిగిస్తుంది.

లిథియం యొక్క చికిత్సా స్థాయి సాధారణంగా 0.8 మరియు 1.1 mmol / L మధ్య ఉంటుంది, అయితే కొందరు వ్యక్తులు 0.5 నుండి 1.2 mmol / L వరకు చికిత్సావిధానానికి ఎక్కవ స్థాయి అవసరం కావచ్చు. ఉన్నత వైపు వైపు స్థాయిలు కొన్నిసార్లు ఉన్మాదం నియంత్రించడానికి అవసరం.

విషపూరితం సుమారు 1.5 mmol / L వద్ద మొదలవుతుంది. విషప్రయోగం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు తరచూ వణుకు, వికారం, అతిసారం, మరియు అస్పష్టమైన దృష్టిని తీవ్రతరం చేస్తాయి. స్థాయిలు అధిక పొందడానికి, అస్థిరంగా ఉండటం లక్షణాలు, slurred ప్రసంగం, కండరాల twitches మరియు బలహీనత, మరియు గందరగోళం కనిపిస్తుంది.

2.0 mmol / L స్థాయి ఒక వైద్య అత్యవసర మరియు తక్షణ సంరక్షణ అవసరమవుతుంది. లక్షణాలు సన్నని మరియు అపస్మారకత వంటి తీవ్ర నాడీ సంబంధిత సంకేతాలను కలిగి ఉంటాయి. హృదయ అరిథ్మియా కూడా సంభవిస్తుంది, చికిత్స చేయకపోతే, ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

థైరాయిడ్ పరీక్షలు

థైరాయిడ్ హార్మోన్ల అసాధారణ స్థాయిల లక్షణాలు మాగ్ని మరియు మాంద్యం రెండింటికి అనుగుణంగా (లేదా అవక్షేపించడం) లక్షణాలను కలిగించటం వలన లిపోయంపై కూడా థైరాయిడ్ పరీక్షలు తరచుగా పర్యవేక్షిస్తాయి. థైరాయిడ్ స్థాయిలు ప్రతి 6 నెలలు కనీసం పరీక్షించబడాలి.

కాల్షియం స్థాయిలు

లిథియం hypoparathyroidism కారణం కావచ్చు ఒక సీరం కాల్షియం స్థాయి సంవత్సరాన్ని తనిఖీ చేయాలి.

కిడ్నీ పరీక్షలు

ఒక BUN మరియు క్రియాటినిన్ (మూత్రపిండపు పనితీరు పరీక్షలు) చికిత్సా సమయంలో చికిత్సా సమయంలో చికిత్స తీసుకోవాలి, మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క ఏ లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉంటే.

ఇతర పరీక్షలు

రక్తం రసాయన శాస్త్రాలు మరియు ఒక EKG వంటి ఇతర పరీక్షలు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

లిథియం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అండ్ టాక్సిటిటీ తో ఒంటరితనం

దుష్ప్రభావాలు మరియు విషపూరితము యొక్క హాని తగ్గించగల అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. ఒక మోతాదును తగ్గిస్తుంది, తద్వారా రక్తం స్థాయిలు చికిత్సా విండో యొక్క దిగువ భాగంలో ఉంటాయి. మోతాదు సమయం కూడా సహాయపడవచ్చు. ఖచ్చితంగా, రక్తపు స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం రోజూ ముఖ్యమైనది, ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు తలెత్తుతుంటే, ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. కొన్ని సందర్భాల్లో, దుష్ప్రభావాల లక్షణాలను తగ్గించడానికి మందులు వాడవచ్చు.

లిథియం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అండ్ టాక్సిటిటీ పై బాటమ్ లైన్

లిథియం బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారికి మంచి ఔషధంగా ఉంటుంది మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్న వృద్ధులకు ఎంపిక చేసే మందుగా భావించబడుతుంది. ఇది ఆత్మహత్య రేటును తగ్గిస్తుందని కనుగొన్నారు, ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాదం ఉంది.

అదే సమయంలో, స్థాయిలు జాగ్రత్తగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ విషపూరితత సామర్థ్యాన్ని, మరియు విషపూరితం యొక్క పరిణామాలు తగ్గించడానికి కీలకం. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణం, మరియు వీటిలో చాలా ప్రమాదకరమైనవి కంటే ఎక్కువ బాధించేవి. మూత్రపిండ వైఫల్యం, మరియు థైరాయిడ్ మరియు హైపోథైరాయిడ్ దుష్ప్రభావాల కారణంగా లాబ్ పరీక్షల (మరియు వృద్ధులలో గుండె సంబంధిత పనితీరు) జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

పర్యవేక్షణతో, అయితే, మరియు విష లక్షణం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు గురించి జాగ్రత్తగా అవగాహన, చాలా మంది వ్యక్తులు ఈ మందుల యొక్క ప్రయోజనాలను ముఖ్యమైన ప్రమాదాలు లేకుండా పొందగలుగుతున్నారు.

> సోర్సెస్:

> బైర్డ్-గన్నింగ్, జే., లీ-హెన్రీ, టి., హోయెగెర్గ్, ఎల్., గోస్సేలిన్, ఎస్., మరియు డి. రాబర్ట్స్. లిథియం విషం. జర్నల్ ఆఫ్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ మెడిసిన్ . 2017. 32 (4): 249-263.

> ఫిన్లే, P. డ్రగ్ ఇంటెక్షన్స్ విత్ లిథియం: ఎన్ అప్డేట్. క్లినికల్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ . 2016. 55 (8): 925-41.

> జిట్లిన్, ఎం. లిథియం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అండ్ టాక్సిటిటీ: ప్రావాలేన్స్ అండ్ మేనేజ్మెంట్ స్ట్రాటజీస్. బైపోలార్ డిజార్డర్ ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ . 2016. 4 (1): 27.

> పీటర్సన్, ఎ., మరియు జి. పార్కర్. బైపోలార్ డిజార్డర్తో ఉన్నవారిలో లిథియం మరియు కాగ్నిషన్. ఇంటర్నేషనల్ క్లినికల్ సైకోఫార్మాకాలజీ . 2017. 32 (2): 57-62.