టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ తరచుగా OCD తో అనుబంధం కలిగి ఉంటుంది
అవలోకనం
తొలిసారిగా 1885 లో రుగ్మతను వర్ణించిన ఫ్రెంచ్ న్యూరాలజిస్ట్ అయిన జార్జెస్ గిల్లెస్ డె లా టొరెట్ట్కు టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోం పేరు పెట్టబడింది. ఈ చిన్ననాటి-ప్రారంభ కదలిక రుగ్మత తరచుగా అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) , దృష్టి-లోటు క్రమరాహిత్యం (ADHD) మరియు ఇతర రుగ్మతలు . వాస్తవానికి, టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ కలిగిన 86% మందికి కనీసం ఒకరి ప్రవర్తన, మానసిక లేదా అభివృద్ధి పరిస్థితి ఉంది మరియు వాటిలో చాలా సాధారణమైనవి OCD మరియు ADHD.
లక్షణాలు
టౌరెట్స్ సిండ్రోమ్తో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన లక్షణం సుడిగాలి యొక్క ఉనికి . Tics ఆకస్మిక, క్లుప్తమైన, అసంకల్పిత లేదా సెమీ స్వచ్ఛంద కదలికలు లేదా శబ్దాలు.
మోటార్ టిక్స్
- సాధారణ మోటార్ టిక్స్లో ఒకే కండరాల లేదా కండరాల సమూహం మాత్రమే ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలికంగా (కంటి-మెరిసే లేదా ముక్కు తిప్పికొట్టడం), సుదీర్ఘమైన (భుజించడం లేదా నోరు తెరవడం) లేదా సుదీర్ఘ కాలంలో (లింబ్ను విస్తరించడం లేదా వంచుకోవడం) కొనసాగించవచ్చు.
- కాంప్లెక్స్ మోటార్ టిక్స్ మరింత పాలుపంచుకుంటాయి మరియు తరచూ జంపింగ్, కొట్టడం, విసిరే లేదా తాకినడం వంటి సాధారణ కదలికలను పోలి ఉంటాయి; ఏదేమైనప్పటికీ, వారు తరచూ తగని అమరికలలో సంభవించవచ్చు లేదా తగని లేదా అశ్లీల సంజ్ఞలను కలిగి ఉంటారు. ఈ సంక్లిష్ట మోటార్ టిక్స్ ప్రభావిత వ్యక్తికి గణనీయంగా ఇబ్బంది కలిగించవచ్చు.
ధ్వని లేదా ఫోనిక్ టిక్స్
- సరళమైన ఫొనిటిక్ టిక్స్ సాధారణంగా అర్థరహిత శబ్దాలు లేదా ఉచ్ఛారణలు. సాధారణ ఉదాహరణలలో ఊదడం, దగ్గు, గొంతు క్లియరింగ్, గ్రుట్టింగ్, స్మిఫింగ్ లేదా ఎక్కిళ్ళు ఉన్నాయి.
- కాంప్లెక్స్ ఫోనిక్ టిక్స్ అస్పష్టాలు , పదాలు, ఇతరులు ఏమి చెపుతున్నాయో, మరియు ఒకరి స్వంత ప్రకటనలను పునరావృతం చేసే పదాలు లేదా పదబంధాలు.
బిడ్డ పరధ్యానంలో ఉన్నప్పుడు నిద్రాణాలను అణచివేయడం మరియు సాధారణంగా మెరుగుపరచవచ్చు; అయినప్పటికీ, వారు ఎప్పుడైనా తిరిగి చూడగలరు. సుదీర్ఘ కాలపు అణచివేసే నిద్రాణికలు వాస్తవానికి తర్వాతి దశల్లో నాటకీయ పెరుగుదలకు దారి తీస్తాయి.
అనేకమంది రోగులు శారీరక అసౌకర్యాన్ని రిపోర్ట్ చేసే ముందుగానే నివేదిస్తారు. బాధిత పిల్లలు "ఈ హక్కు" అని భావిస్తున్నంత వరకు మరెన్నో చిక్కులు అమలు చేస్తారు.
ప్రాబల్యం
టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ సాపేక్షంగా అరుదుగా ఉంది, ఇది జనాభాలో 1% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది పురుషుల కంటే పురుషుల కంటే ఐదు రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా 8 మరియు 10 ఏళ్ల మధ్య ప్రారంభమవుతుంది. చాలామంది పిల్లలు, లక్షణాలను కౌమారదశ చివరికి మెరుగుపరుస్తారు, ఇది ఒక చిన్న సంఖ్య లక్షణం లేనిదిగా మారుతుంది.
టౌరేట్ యొక్క చాలా మంది పిల్లలు ADHD , OCD మరియు మాంద్యం లేదా సాంఘిక భయం వంటి ఇతర మానసిక సమస్యలు ఉన్నాయి. టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు సాధారణమైన ఇతర ప్రవర్తనా సమస్యలు పేద ప్రేరణ నియంత్రణ, కోపం, అసభ్యకర లైంగిక దురాక్రమణ మరియు సంఘ వ్యతిరేక ప్రవర్తనను నియంత్రించలేకపోవడం.
కారణాలు
మెదడు నాడీ రసాయనాలు సెరోటోనిన్ మరియు డోపామైన్లను మార్చగల ఔషధాలతో OCD లాంటి tics మరియు అనుబంధ అనారోగ్యం వంటివి, టరోటి యొక్క సిండ్రోమ్ పాక్షికంగా ఈ న్యూరోకెమికల్స్ యొక్క సమాచారంలో అసాధారణతలు ఫలితంగా ఉండవచ్చు అని ఊహించబడింది.
అంతేకాకుండా, టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోంతో ఉన్నవారిలో బేసల్ గాంగ్లియా (ఉద్యమం యొక్క ప్రారంభ మరియు విరమణకు ముఖ్యమైన ప్రాంతం) అని పిలువబడే మెదడులోని ఒక ప్రాంతానికి సంబంధించిన అనేక అసాధారణ అధ్యయనాలు గుర్తించాయి.
టౌరెట్స్ సిండ్రోమ్ను అభివృద్ధి చేయడంలో జన్యువులు పాత్ర పోషిస్తాయి. టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క దగ్గరి సంబంధీకులకు తరచుగా టిక్స్, OCD లేదా ADHD ఉన్నాయి.
చికిత్స
సామాజిక కార్యసాధన, స్వీయ-గౌరవం మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపర్చడానికి ఉద్దేశించిన ప్రవర్తనా చికిత్సలు టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్స వ్యూహం. సాధారణ ప్రవర్తన చికిత్సలలో అభిజ్ఞా ప్రవర్తన చికిత్స మరియు ఉపశమన చికిత్స ఉన్నాయి. ప్రభావశీల చికిత్స కోసం తల్లిదండ్రులు, ఉపాధ్యాయులు మరియు సహవిద్యార్థుల ప్రయత్నాలు తరచుగా అవసరం.
పిల్లల తీవ్రంగా ప్రభావితం లేదా స్వీయ హాని ప్రవర్తనలో పాల్గొనడం ఉంటే, మందులు అవసరమవుతాయి. టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాల చికిత్సకు సమర్థవంతమైన మందులు హాల్డాల్ (హాలోప్రిడోల్) మరియు ఓరాప్ (పిమోజైడ్) మరియు రిస్పర్డాల్ (రిస్పిరిడాన్) మరియు జిప్రెక్సా (ఒలన్జాపిన్) వంటి వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్ వంటి వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్.
OCD యొక్క లక్షణాలు, ఆందోళన మరియు నిరాశలో ఉన్నప్పుడు, చికిత్సలో ప్రోజక్ (ఫ్లూక్సేటైన్) లేదా అన్ఫ్రానిల్ (క్లోమిప్రమమైన్) వంటి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కూడా ఉండవచ్చు. చికిత్సా ఎంపికలు మీ వైద్యునితో ఉత్తమంగా ఉండవచ్చని చర్చించండి.
సోర్సెస్:
జాంకోవిక్, J. "టౌరెట్స్ సిండ్రోమ్" ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ 2001 345: 1184-1192.
కెన్నే, సి., కువో, ఎస్హెచ్, & జిమెనెజ్-షహేద్, J. "టౌరెట్స్ సిండ్రోమ్" అమెరికన్ ఫ్యామిలీ ఫిజీషియన్ 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html