Binge తినడం రుగ్మత (BED) యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో అత్యంత సాధారణ ఆహారపు రుగ్మత. నేషనల్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, ఇది మహిళల 3.5 శాతం, పురుషులు 2 శాతం, మరియు కౌమార దశలో 1.6 శాతం వరకు ప్రభావితం అవుతుందని నమ్ముతారు. ఇది బులీమియా నెర్వోసా కనిపించే పరిహార ప్రవర్తనలను లేకుండా అమితంగా తినే పునరావృత భాగాలు.
అమితంగా తినే రుగ్మత ఇటీవలే (2013 లో డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, 5 వ ఎడిషన్, DSM-5 ) ప్రచురణతో అధికారిక రోగ నిర్ధారణగా వర్గీకరించబడింది. అందువల్ల దాని గురించి జ్ఞానం అనోరెక్సియా నెర్వోసా మరియు బులీమియా నెర్వోసా వెనుక వెనుకబడి ఉంటుంది.
సాధారణంగా "తక్కువ తీవ్ర" తినడం రుగ్మత అని భావించినప్పటికీ, అమితంగా తినే రుగ్మత ముఖ్యమైన భావోద్వేగ మరియు భౌతిక బాధను కలిగించగలదు మరియు ముఖ్యమైన వైద్య సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు పెరిగిన మరణాల రేటు .
Binge అలవాట్లు డిజార్డర్ కోసం CBT
పెద్దలలో అమితంగా తినే రుగ్మతకు ఫస్ట్-లైన్ చికిత్స అనేది వ్యక్తిగత మానసిక చికిత్స. మాన్యువల్-ఆధారిత కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) అనేది BED కోసం అత్యంత పరిశోధించబడిన మానసిక చికిత్స, మరియు ప్రస్తుతం, చికిత్స చికిత్సలన్నిటిలో ఉత్తమ మద్దతు. ఫెయిర్బర్న్, మార్కస్ మరియు విల్సన్ 1993 లో ప్రచురించిన మాన్యువల్, మరియు ఫెయిర్బర్న్ 2008 లో ప్రచురించిన CBT-E చికిత్స యొక్క ఒక నవీకరణ.
బెర్క్మాన్ మరియు సహోద్యోగుల సాహిత్యం (2015) యొక్క విస్తృతమైన సమీక్ష ప్రకారం CBT యొక్క ఫార్మాట్లలో అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చనే తీర్మానాలను గూర్చి చాలా కొద్ది అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.
యాదృచ్ఛిక నియంత్రణ ప్రయత్నాలలో, CBT నిరంతరంగా అనేకమంది రోగులకు అమితంగా తినడం నుండి సంయమనం పొందడానికి సహాయపడుతుంది.
అనేక సందర్భాల్లో అమితమైన సంతులనం పొందడం సాధ్యంకాదు, ఇది రెండింటిని బింగే ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తినే సంబంధిత మానసిక రోగ లక్షణాలను ( ఆకారాన్ని మరియు బరువు గురించి పూర్వం ఆలోచించే ఆలోచనలు వంటివి) తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. గైడెడ్ స్వీయ-సహాయం వంటి తక్కువ వైద్యుడి ప్రమేయంతో చికిత్సల్లో కంటే గ్రేటర్ మెరుగుదలలు వైద్యుడు-దారితీసిన CBT లో చూపించబడ్డాయి.
CBT అనేది ఆలోచనలు, భావాలు మరియు ప్రవర్తనల మధ్య సంకర్షణపై దృష్టి సారిస్తున్న సమయ-పరిమిత విధానం. చికిత్స యొక్క ముఖ్య భాగాలు మానసిక రోగీకరణ, కీ ప్రవర్తన యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ మరియు తినే సాధారణ నమూనాలను ఏర్పాటు చేయడం. BED కోసం CBT ఆహారం పరిమితిని మరియు భయపడే ఆహార పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది కూడా ఆకారం మరియు బరువు గురించి ఆలోచనలు tackles మరియు బాధ మరియు తట్టుకోవడం కోసం ప్రత్యామ్నాయ నైపుణ్యాలు అందిస్తుంది. చివరగా, CBT పునఃస్థితిని నివారించడానికి ఖాతాదారుల వ్యూహాలను బోధిస్తుంది. CBT యొక్క లక్ష్యం ప్రవర్తన మార్పు, బరువు నష్టం కాదు - CBT అమితంగా తినడం క్రమరాహిత్యం కోసం సాధారణంగా పెద్ద శరీరాలను కలిగి ఉన్న రోగులలో బరువు తగ్గడానికి దారితీయదు.
ఇతర మానసిక చికిత్సలు
అమితంగా తినే రుగ్మతకు అదనపు మానసిక చికిత్సలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి మరియు వాగ్దానం చూపించాయి, అయినప్పటికీ అవి చాలా ప్రభావవంతమైనవిగా ఉంటే అవి చాలా కొద్ది అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.
ఇంటర్పర్సనల్ థెరపీ (IPT), ఇంటర్పర్సనల్ సమస్యలపై దృష్టి సారిస్తుంది, మరియు డీసెక్టికల్ బిహేవియర్ థెరపీ (DBT), డీప్టికల్ బిహేవియర్ థెరపీ (డబ్ల్టిటి), డీల్యుసివ్ ప్రవర్తనలు పరిష్కరించడానికి రూపొందించిన కొత్త రూపం, ఇద్దరు చికిత్సలు. మైండ్ఫుల్నెస్ ఆధారిత తినడం అవగాహన శిక్షణ (MB-EAT), ఇది సంపూర్ణతతో వ్యూహాలతో జాగ్రత్త వహించడం, ఇది కూడా వాగ్దానం చూపింది.
మందులు
యాంటీడిప్రెస్సెంట్స్, ప్రధానంగా సెలెరోటివ్ సెరోటోనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (ఎస్ఎస్ఆర్ఐఆర్), క్లినికల్ ట్రయల్స్లో సహాయపడతాయి.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఆశ్చర్యకరంగా) మాంద్యం యొక్క కామోరుబిడ్ లక్షణాలను తగ్గించారు. VYvanse, ఇటీవల US ఔషధ మరియు డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) BED చికిత్స కోసం ఆమోదించబడిన మొట్టమొదటి ఔషధంగా మారింది, ఇది మూడు ప్రయత్నాలలో అధ్యయనం చేయబడింది మరియు వారానికి అమితమైన భాగాల్లో తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, తినేసే సంబంధం తగ్గింది నిరాశ మరియు బలహీనతలు, మరియు బరువు తగ్గడం. యాంటికోన్వల్సెంట్ మందులు, ముఖ్యంగా Topirimate, కూడా అధ్యయనం చేయబడింది మరియు దాని ఉపయోగం సూచించడానికి కొన్ని పరిమిత ఆధారాలు ఉన్నాయి. Vyvanse మరియు BED చికిత్సకు ఇటీవలి FDA ఆమోదంపై పరిశోధన పరిశోధన చేస్తున్నప్పుడు, అన్ని మందులు సైకోథెరపీతో కనుగొనబడని ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలకు సంభావ్య ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
నేనే-సహాయం మరియు గైడెడ్ స్వీయ-సహాయం
బెర్క్మాన్ మరియు సహచరులు "BED కోసం CBT లో నైపుణ్యం ఉన్న వైద్యులు సంఖ్య పరిమితం." బాధిత వ్యక్తులు పెద్ద సంఖ్యలో, ఈ పరిమితి ఒక సవాలు విసిరింది గమనించండి. చికిత్స గ్యాప్ను వంతెన చేయడానికి ఒక వ్యూహం వాగ్దానం చూపించే అమితంగా తినే రుగ్మత కోసం స్వీయ-సహాయం మరియు మార్గదర్శక స్వీయ-సహాయ చికిత్సల అభివృద్ధిగా ఉంది.
బరువు నష్టం చికిత్సల గురించి జాగ్రత్తలు
BED బాధితులలో గణనీయమైన శాతం ఊబకాయం కనుక, BED తో ఉన్న వ్యక్తులు చారిత్రాత్మకంగా చికిత్స కోసం ప్రయత్నించారు మరియు బరువు తగ్గడానికి చికిత్స చేయబడ్డారు. కొన్ని మునుపటి అధ్యయనాలు BED చికిత్సకు ప్రవర్తనా బరువు నష్టం ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చని చూపించినట్లు కనిపించినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనాలు చిన్నవి మరియు పేలవంగా రూపొందించబడ్డాయి. విల్సన్ మరియు సహచరులు (2010) ప్రవర్తనా బరువు తగ్గడం అనేది CBT కి తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తినడం తగ్గించడంలో మరియు గణనీయ బరువు తగ్గడానికి కారణం కాదు; "దీర్ఘ-కాలిక బరువు తగ్గడానికి సమర్థవంతమైన పద్దతులు అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి" అని నిర్ధారించారు. అదృష్టవశాత్తూ, చాలా మంది తినే రుగ్మత నిపుణులు ఇప్పుడు BED తో ఉన్న రోగుల బరువు తగ్గడం వలన సమస్య ఈ సమస్యను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు మరింత అవమానం కలిగించి, బరువు పెరుగుట. అందువలన, బరువు నష్టం చికిత్సలు మంచిది కాదు.
చికిత్స పొందడం ఎలా
బింగే ఈటింగ్ డిజార్డర్ అసోసియేషన్ (BEDA) సభ్య ప్రొవైడర్స్ యొక్క ఆన్లైన్ డైరెక్టరీని నిర్వహిస్తుంది. అంతేకాకుండా, కొందరు తినేవారికి BED చికిత్సలో అనుభవ నిపుణుల అనుభవం ఉంది. మీరు స్థానిక నిపుణుడిని కనుగొనలేకపోతే, మీరు స్వీయ-సహాయం లేదా మార్గదర్శక స్వీయ-సహాయాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవాలనుకోవచ్చు.
సోర్సెస్:
బెర్క్మాన్, ND, బ్రౌన్లీ, KA, పీట్, CM, లోహర్, KN, కల్లెన్, KE, మోర్గాన్,. . . బులిక్, CM (2015). నిర్వహణ మరియు Binge- తినడం డిజార్డర్ యొక్క ఫలితాలను [ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం].
ఫెయిర్బర్న్, CG (2008). కాగ్నిటివ్ బిహేవియర్ థెరపీ అండ్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ . న్యూయార్క్, NY: గుయిల్ఫోర్డ్.
ఫెయిర్బర్న్, CG, మార్కస్, MD, & విల్సన్, GT (1993). బింగే ఈటింగ్ మరియు బులిమియా నెర్వోసా కోసం కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ: ఎ కాంప్రెహెన్సివ్ ట్రీట్మెంట్ మాన్యువల్. ఇన్: CG ఫెయిర్బర్న్ & GT విల్సన్ (Eds.). బింగే ఈటింగ్: నేచర్, అసెస్మెంట్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ (pp. 361-404) . న్యూయార్క్, NY: గుయిల్ఫోర్డ్.
ఫిచ్టర్, M., & క్వాడ్ఫ్లైగ్, N. (2016). ఈటింగ్ డిజార్డర్స్లో మృత్యువు - ఒక పెద్ద భవిష్యత్ క్లినికల్ లాంగిట్యూడ్నల్ స్టడీ యొక్క ఫలితాలు. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ .
క్రిస్టెల్లెర్, J., వోల్వేర్, RQ, & షీట్స్, V. (2014). మైండ్ఫుల్నెస్-బేస్డ్ అలవాటింగ్ అవేర్నెస్ ట్రైనింగ్ (MB-EAT) ఫర్ బిగెన్ ఈటింగ్: ఎ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్. మైండ్ఫుల్నెస్ , 5 (3), 282-297.