MAOIs, SSRIs, SNRI లు, TCIs, మరియు వైవిధ్య
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఐదు ప్రధాన తరగతులు ఉన్నాయి. ఇక్కడ వారు ఏమి, ప్రతి యొక్క ఉదాహరణలు, మరియు వారు ఎలా పని చేస్తారు.
మూడ్ నియంత్రణలో బ్రెయిన్ కెమికల్స్ ఉన్నాయి
మూడ్ రెగ్యులేషన్లో పాల్గొన్నట్లు నమ్మేవారని మోనోఅమైన్లు అని పిలిచే మూడు ప్రాథమిక అణువులు ఉన్నాయి:
- సెరోటోనిన్: 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమిన్ (5-HT), ఎక్కువగా సెరోటోనిన్గా పిలువబడుతుంది, ఇది మెదడు యొక్క "అనుభూతి-మంచి" రసాయనని సృష్టించబడింది.
- నోరోపైనెఫ్రిన్: మరొక న్యూరోట్రాన్స్మిట్టర్ మాంద్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు మీరు ఎంత అప్రమత్తం చేస్తున్నారో తెలుసుకోవడం. నోరోపైన్ఫ్రైన్ యొక్క తక్కువ స్థాయి మెదడు పొగతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని భావించబడుతుంది, ఇది మాంద్యం అనుభవంతో చాలామంది వ్యక్తులు.
- డోపమైన్: పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన సబ్స్టాంషియా న్గ్ర్రా అని పిలువబడే మెదడులోని కొంత భాగంలో డోపమైన్ తక్కువ స్థాయిల గురించి మీరు విన్నాను, కానీ డోపామైన్కు చాలా ఎక్కువ ఉంది. మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్స్ లో, ఇది క్లిష్టమైన ఆలోచన మరియు సమస్య పరిష్కారంతో ముడిపడి ఉంది. వాస్తవానికి, నికోటిన్ మరియు కొకైన్ వంటి రసాయనాల ఉద్దీపన ప్రభావాలు మెదడులోని డోపమైన్-మధ్యవర్తిత్వ బహుమతి కేంద్రాలపై వారి ప్రభావాలకు సంబంధించినవని భావిస్తున్నారు.
ఈ అణువులు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు, మెదడు అంతటా సందేశాలను ప్రసారం చేసే రసాయన దూతలు. నిరాశ లో న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ పాత్ర గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మీరు సహాయపడవచ్చు.
యాంటిడిప్రేసంట్ మందుల క్లాసులు
యాంటిడిప్రేసంట్ మందులు సాధారణంగా ఈ మూడు అణువులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనే దాని ఆధారంగా వర్గీకరించబడతాయి, అయితే ఈ నియమానికి ట్రైసైక్లిక్స్ ఒక మినహాయింపు.
ఈ సమయంలో ఉపయోగించిన అత్యంత సాధారణ ఔషధాలు ఎంపిక చేసిన సెరోటోనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు) మరియు సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SNRI లు), ఈ మందులు అన్నింటికి కొన్ని మందికి ఉపయోగపడుతున్నాయి.
ఇక్కడ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ప్రధాన తరగతులు, అలాగే ఆ వర్గాలకు చెందిన వారి యాంటీడిప్రజంట్స్ యొక్క చర్యలు మరియు ఉదాహరణలు.
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు (MAOIs) అభివృద్ధి చేయబడిన యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క మొదటి తరగతులలో ఒకటి. 1950 లలో కనుగొన్న ఈ యాంటిడిప్రెసెంట్ రకం మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ అని పిలిచే ఒక ఎంజైమ్ చర్యను నిరోధిస్తుంది. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ యొక్క ఫంక్షన్ మోనోఅమైన్ల విచ్ఛేదకం కనుక, దాని నిరోధం మెదడు లోపల అందుబాటులో ఉండటానికి మానసిక నియంత్రణతో సంబంధం ఉన్న న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను మరింత అనుమతిస్తుంది.
ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చే ఆమోదించబడిన మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఉదాహరణలు:
- నార్డిల్ (ఫెనెజిన్)
- పార్నట్ (ట్రాన్లైన్సైప్రోమిన్)
- మార్ప్లాన్ (ఐసోక్బాక్స్జిడ్)
- Emsam (సెలేగ్లైన్)
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్ల కంటే తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు ఇతర మందులు లేదా తైరైన్ కలిగిన ఆహార పదార్థాలతో కలిపి ఉన్నప్పుడు అనేక ప్రాణాంతక ప్రతిచర్యలు కలిగి ఉండటానికి కొంతవరకు కష్టంగా ఉంటాయి. MAOIs తీసుకోవడం సాధారణంగా ఆహారం పరిమితులను కలిగి ఉంటుంది.
ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్
యాంటిడిప్రెసెంట్ మరొక ప్రారంభ తరగతి అనేది 1950 లలో కనుగొనబడిన tetracyclic లేదా చక్రీయ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అని కూడా పిలవబడే ట్రైక్సైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (TCIs). యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఇతర తరగతుల వలె కాకుండా, ఈ తరగతి దాని రసాయన నిర్మాణం ఆధారంగా పెట్టబడింది, ఇది పరమాణువుల యొక్క మూడు ఇంటర్కనెక్టడ్ రింగ్స్తో కూడి ఉంటుంది.
ట్రైసైక్లిస్ సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైనెఫ్రిన్లను పునఃసృష్టించడం నుండి నిరోధక నరాల కణాల ద్వారా వారి యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది, ఈ మెదడులో మరింత ఉపయోగకరంగా ఉండటానికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది.
ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఉదాహరణలు:
- ఎలావిల్ (అమ్రిట్రిటీలైన్)
- నోర్ప్రామిన్ (డెస్ప్రామైన్)
- అసేన్దిన్ (అమోక్సాపిన్)
- అనఫ్రానిల్ (క్లోమిప్రమయిన్)
- పమేలర్ (నార్త్రిపిటిలైన్)
- టోఫ్రానిల్ (ఇంప్రమైన్)
- వివక్షిల్ల్ (ప్రోట్రిపిటీలైన్)
- సుర్మోంటిల్ (త్రిమ్ప్రామైన్)
- సిన్క్వన్ (డోక్స్పీన్)
maprotiline
MAOIs వంటి ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, క్రింద చర్చించబడే కొత్త విభాగాల కంటే ఎక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇందులో మలబద్ధకం, పొడి నోరు, అస్పష్ట దృష్టి, బరువు పెరుగుట మరియు గుండె అరిథ్మియా ఉన్నాయి.
అయితే, ఇవి అదనపు ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి నుండి మైగ్రేన్ల వరకు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) వరకు ఇతర పరిస్థితులకు త్రిస్క్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్లను ఉపయోగిస్తారు .
సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు)
సెరోటోనిన్ యొక్క పునఃసూత్రాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా ఎంచుకున్న సెరోటోనిన్ నిరోధక నిరోధకాలు (SSRI లు) పనిచేస్తాయి, మరింత సెరోటోనిన్ అందుబాటులో ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఎస్.సి.ఆర్.ఐ.లు ఉద్దేశపూర్వకంగా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గా అభివృద్ధి చేయబడిన వారి యాంటిడిప్రెసెంట్ ఎఫెక్టుల ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడిన మందుల యొక్క మొదటి తరగతి. వారు 1970 లలో ప్రారంభించారు.
SSRI ల ఉదాహరణలు:
- ప్రోజాక్ (ఫ్లోక్సటిన్)
- పాక్సిల్ (పారోక్సేటైన్)
- జోలోఫ్ట్ (సెర్ట్రాలిన్)
- సిలెక్స్ (సిటోప్రాగ్రామ్)
- లువోక్స్ (ఫ్లూవొబామిన్)
- లెక్స్పోరో (ఎస్సిటోప్రాగ్రామ్)
- వియాబ్రిడ్ (విలాజోడోన్)
SSRI లు పాత ఔషధాల కన్నా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి కానీ లైంగిక విఘటనతో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కలిగి ఉంటాయి. ప్రోజాక్ మినహా, ఈ మందులలో చాలామంది మానివేసినప్పుడు నెమ్మదిగా విసర్జించవలసి వస్తుంది, ఎందుకంటే ఎస్.ఎస్.ఆర్.ఐ.ఐ.యమ్ విరమణ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే లక్షణాల అసౌకర్యంగా కూడగట్టవచ్చు .
సెరోటోనిన్ మరియు నోరెపైనెఫ్రిన్ రిప్ట్కేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SNRI లు)
సెరోటోనిన్ మరియు నోరోపైన్ఫ్రిన్ రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు (ఎస్ఎన్ఆర్ఐలు) SSRI లకు మాదిరిగానే మాంద్యంకు సహాయపడతాయి, సెరోటోనిన్కు అదనంగా నోరోపైన్ఫ్రైన్ యొక్క పునఃసూత్రాన్ని నిరోధిస్తాయి. డిసెంబరు 1993 లో మొట్టమొదటి SNRI FDA ఆమోదం పొందింది.
సెరోటోనిన్కు అదనంగా నోరోపైన్ఫ్రైన్ను పెంచడం వారి నిరాశతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకి (ప్రత్యేకంగా సైకోమోటర్ రిటార్డేషన్తో నిరాశ చెందుతుంది ) బాగా సహాయపడుతుంది. ఈ మందులు ఫైబ్రోమైయాల్జియా మరియు క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారికి కూడా ఉపయోగిస్తారు.
SNRI ల ఉదాహరణలు:
- ఎఫెక్సర్ (వ్లెలాఫాక్సిన్)
- సిమ్బాల్టా (డూలెక్టైన్)
- ప్రిస్టిక్ (డెవెన్లాఫాక్సిన్)
- సావెల్ల (మిల్నాసిప్రాన్)
- ఫెట్జిమా (లెవోమైల్నాసిఫ్రాన్)
వైవిధ్య యాంటిడిప్రెసెంట్స్
వైవిధ్య యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అని పిలువబడే పైన ఉన్న వర్గాలలో ఏవీ సరిపోని ఇతర కొత్త యాంటిడిప్రెసెంట్ లు కూడా ఉన్నాయి. వైవిధ్య యాంటీడిప్రెసెంట్స్ డోపోమైన్, సెరోటోనిన్ లేదా నోరోపైన్ఫ్రైన్ వంటి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల స్థాయిలను మార్చడం ద్వారా పని చేస్తాయి, కానీ ప్రతి ఒక్కరూ వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది. మీరు ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మీద లైంగిక దుష్ప్రభావాలతో బాధపడుతున్నట్లయితే ఈ మందులలో కొన్ని ప్రత్యేకించి ఉపయోగపడతాయి.
వైవిధ్య యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఉదాహరణలు:
- వెల్బుట్రిన్ (bupropion)
- రీమెరోన్ (mirtazapine)
- దేశ్ర్య (ట్రాజోడోన్)
- ట్రింటిల్లిక్స్ (వర్తియోక్సెటైన్)
- Nefazodone
మీ డిప్రెషన్ కోసం ఉత్తమ యాంటిడిప్రెజెంట్ ఎంచుకోవడం
అత్యుత్తమ యాంటిడిప్రేంట్ ఎంచుకోవడం లోకి వెళ్ళి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. మీ ఎంపికలో కొంతభాగం మీరు చాలా ఇబ్బందికరమైనదని కనుగొన్న దుష్ప్రభావాలకు తగ్గవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ కోసం ఉత్తమ ఔషధంగా నిర్ణయించడంలో మీకు సహాయపడతారు, అయితే మీరు తక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉండటంలో చాలా సమర్థవంతంగా పని చేసే ముందు మీరు చాలా ప్రయత్నించాలి.
మోడాలజీల కలయిక ఉపయోగించినపుడు, మాంద్యంను చికిత్స చేయడం అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని గమనించడం కూడా ముఖ్యం. వీటిలో మానసిక చికిత్స ఉండవచ్చు, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు స్వీయ-సహాయ వ్యూహాలు వంటి మీ నిరాశకు దోహదపడే ఏ కారకాల్ని జాగ్రత్తగా గుర్తించడం. నిరాశ కోసం కోపింగ్ చిట్కాలను నేర్చుకోవడానికి సమయాన్ని కేటాయించండి, ఇది మీరు ఎంచుకున్న చికిత్సలకు సహాయపడవచ్చు.
> సోర్సెస్
- > మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. వైవిధ్య యాంటిడిప్రెసెంట్స్. మేయో క్లినిక్. జూన్ 25, 2016 నవీకరించబడింది.
- > మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAOIs). మేయో క్లినిక్. జూన్ 8, 2016 నవీకరించబడింది.
- > మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. సెలెక్టివ్ సెరోటొనిన్ రీపెట్కే ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు). మేయో క్లినిక్. జూన్ 24, 2016 నవీకరించబడింది.
- > మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. సెరోటోనిన్ మరియు నోరెపైనెఫ్రిన్ రిప్ట్కేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SNRI లు). మేయో క్లినిక్. జూన్ 21, 2016 నవీకరించబడింది.
- > మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. ట్రైక్లిక్క్ యాంటిడిప్రెస్సెంట్స్ మరియు టెట్రాసిక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్. మేయో క్లినిక్. జూన్ 28, 2016 నవీకరించబడింది.