అవలోకనం మరియు ఉపయోగం యొక్క ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్

బైపోలార్ డిజార్డర్ అండ్ డిప్రెషన్ కోసం ట్రైసిక్టిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గురించి

మీ వైద్యుడు మీ మాంద్యం, బైపోలార్ డిజార్డర్, లేదా వేరే నొప్పి వంటి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఒక ట్రిసికక్టిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ ఔషధాన్ని సిఫారసు చేసి ఉండవచ్చు. ఈ మందులు ఎలా పని చేస్తాయి? ఏ మందులు త్రిస్క్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్గా పరిగణించబడుతున్నాయి, వీటిలో కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అంటే ఏమిటి?

1950 లలో అభివృద్ధి చేయబడిన యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ఈ తరగతిలోని మొట్టమొదటి మందులతో సుదీర్ఘకాలం ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ చుట్టూ ఉన్నాయి.

కొత్త మందులు (తరచుగా తక్కువ దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదులో తక్కువ ప్రమాదం) ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, త్రిశిక యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఇప్పటికీ బైపోలార్ డిజార్డర్, నిరాశ, అలాగే దీర్ఘకాలిక నొప్పి వంటి ఇతర పరిస్థితులకు చికిత్సలో చోటును కలిగి ఉంటాయి.

మొట్టమొదటి ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, టోఫ్రానిల్ (ఇంప్రెమైన్) ఒక ముఖ్యమైన ఆవిష్కరణ మరియు మానసిక నిపుణులు మాంద్యం సంభవిస్తుందని వారి ఆలోచనలను రూపొందించడానికి నిజంగా సహాయపడింది. తరగతిలోని అనేక ఔషధాల యొక్క రసాయన నిర్మాణం కోసం మూడు-రింగులు అణువులు తయారు చేయబడ్డాయి-త్రిస్క్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఎలా పని చేస్తాయి?

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ల ఆవిష్కరణ వలన మెదడులోని ఒక రసాయన అసమతుల్యత మాంద్యం యొక్క పలు ఎపిసోడ్లను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దాని గురించి మరింత నేర్చుకున్నాము. మాంద్యంతో నివసించిన వారికి ఇది ఆశ్చర్యం కలిగించదు, ఎందుకంటే జీవితంలో ప్రతిదీ బాగానే ఉండినప్పుడు కూడా మాంద్యం లక్షణాలు సంభవిస్తాయని తెలుసుకున్నాను.

మిత్రులను మరియు కుటుంబ సభ్యులను కలిగి ఉండటం మాంద్యం యొక్క జీవరసాయన స్వభావం మరియు ఇతర మానసిక అనారోగ్యాలను అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే వారు "కేవలం దాని నుండి తీయండి" వంటి హానికరమైన వ్యాఖ్యలు చేస్తాయి. ఈ వంటి వ్యాఖ్యలు మధుమేహం మరియు కేవలం అది బయటకు స్నాప్ అధిక రక్త చక్కెర స్థాయి ఎవరైనా చెప్పడం కంటే భిన్నంగా ఉంటాయి.

మెదడులోని వివిధ నరాల కణాల మధ్య సమాచారము న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను పిలుస్తున్న రసాయనాల ద్వారా జరుగుతుంది. ఈ రసాయనాలు ఒక నరాల కణము నుండి విడుదలవుతాయి, కణాలు (సినాప్సు) మధ్య ఖాళీలో, తరువాత సమాచారం నడపడానికి ఒక పద్ధతిగా తదుపరి నాడీ కణంలోకి తీసుకుంటారు.

త్రిస్క్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైనెఫ్రిన్ స్థాయిలను పెంచడం ద్వారా పని చేస్తాయి (ఈ రసాయనాలను విరమించుకోకుండా మీ శరీరాన్ని నివారించడం ద్వారా.) ఈ రెండు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల స్థాయిలను పెంచుకోవడం వలన వారు "ద్వంద్వ చర్య" యాంటిడిప్రెసెంట్స్గా భావిస్తారు.

సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైనెఫ్రిన్పై ప్రభావాలకు అదనంగా, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఇంకొక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, అసిటైల్కోలిన్ యొక్క చర్యను అడ్డుకోవడం ద్వారా కూడా పనిచేస్తాయి.

ట్రైక్సైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్కు విరుద్ధంగా, కొత్త యాంటీడిప్రజంట్స్ సెరోటోనిన్ మీద వారి చర్యల ద్వారా ప్రధానంగా పనిచేస్తాయి. ఉదాహరణకు, ప్రోజక్ (ఫ్లూక్సటిన్) వంటి సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు (SSRI లు) మెదడులో సెరోటోనిన్ స్థాయిని పెంచుతాయి, కాని నోరోపైన్ఫ్రైన్ స్థాయి కాదు. (యాంటీడిప్రజంట్స్ యొక్క వాస్తవ చర్యలు ఈ కన్నా ఎక్కువ లోతుగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఈ ఉదాహరణను సాధారణ పోలికగా ఉపయోగిస్తారు.)

మొత్తంమీద, మెదడు ఫలితంలో సెరోటోనిన్ మరియు నోరోపైన్ఫ్రైన్ యొక్క మెరుగైన మానసిక స్థితిలో ఉన్నత స్థాయి భావన ఉంది.

( మాంద్యం యొక్క కెమిస్ట్రీ గురించి మరింత తెలుసుకోండి.)

ఏ పరిస్థితులు Tricyclic యాంటీడిప్రజంట్స్ కోసం వాడిన?

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్లను "లేబుల్లో" లేదా "ఆఫ్ లేబుల్" గా సూచించవచ్చు. లేబుల్ ఉపయోగాలు ఔషధం ప్రస్తుతం FDA- ఆమోదించబడిన వాటిలో ఉన్నాయి. అనేక ఔషధాల ఉపయోగం "లేబుల్ ఆఫ్" చాలా సాధారణం, మరియు FDA చే ఆమోదించబడిన ఔషధ వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది, కానీ దీనికి ఆమోదించబడిన దానికంటే విభిన్న సూచన.

ట్రైక్లిక్ యాంటీడిప్రజంట్స్ యొక్క లేబుల్ ఉపయోగాలు:

• డిప్రెషన్
• అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిసార్డర్

ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం లేబుల్ ఉపయోగాలు ఉన్నాయి:

• దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఎలావిల్ వంటి దీర్ఘకాలిక నొప్పి

• ఫాంటమ్ లింబ్ నొప్పి
• పల్లెటూటింగ్ (ఎన్యూరిసిస్)
• మైగ్రెయిన్ తలనొప్పి నివారణ
• బులీమియా
• పానిక్ డిజార్డర్
• బైపోలార్ డిజార్డర్
• దీర్ఘకాలిక శోథము (దురద)
• దీర్ఘకాలిక ఎక్కిళ్ళు
• స్లీప్ ఆటంకాలు (డూక్స్పిన్ నిద్రలేమికి FDA ఆమోదించబడింది)
• చికాకుపెట్టే ప్రేగు సిండ్రోమ్

వైద్యులు ఈ విధమైన "ఆఫ్ లేబుల్" వంటి ఔషధాలను సూచించే విధంగా ఎంత సౌకర్యవంతంగా ఉంటారు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి నిర్వహణ మరియు పక్క తడపడం వంటివి ఈ ఉపయోగాలకు మద్దతు ఇచ్చే అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.

ఎలా పని చేయాలో సాధారణంగా ఈ మందులను ఎలా తీసుకోవాలి?

ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వంటి ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తరచుగా డిప్రెషన్ తగ్గించడానికి పని చేయడానికి చాలా వారాలు (తరచుగా ఆరు నుండి ఎనిమిది వారాలు) పడుతుంది. ఈ కారణంగా, వైద్యులు తరచూ ఔషధాల మరో రకంకి మారడానికి ముందు రెండు నుంచి మూడు నెలల వరకు మందులను కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. కారణం ఈ మందులు అన్ని మెదడులో ఒక రసాయన సంతులనం పునరుద్ధరించడానికి సమయం పడుతుంది భావిస్తున్నారు. ఇది వేచి ఉండగా మీరు ఏమీ చేయలేదని దీని అర్థం కాదు. చాలా మంది మానసిక చికిత్స వంటి ఇతర చికిత్సలు నిరాశ మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ వంటి పరిస్థితుల చికిత్సకు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటారు, మరియు ఇవి మధ్యవర్తిత్వం ముందు "మాయమవ్వడానికి" ముందుగా మాంద్యం లక్షణాలు సహాయపడతాయి.

ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గా మందుల వాడకం

ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గా వర్గీకరించబడిన కొన్ని మందులు:

• ఎలావిల్ (అమ్రిట్రిటీలైన్)
• అస్కెండిన్ (అమోక్సాపిన్)
• అనఫ్రానిల్ (క్లోమిప్రమయిన్)
• పమేలర్ (ఈశాన్యపంగం)
• నోర్ప్రామిన్ (డెస్ప్రామైన్)
• టోఫ్రానిల్ (ఇంప్రమైన్)
• వివక్షిల్ల్ (ప్రోట్రిపిటీలైన్)
• సుర్మోంటిల్ (త్రిమ్ప్రామైన్)
• సిన్క్వన్ (డోక్స్పీన్)

ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ప్రతి ఒక్కరికి కొంచెం వ్యత్యాసంగా ఉన్నప్పటికీ, వారు ఇలాంటి దుష్ప్రభావాలను పంచుకుంటారు. సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• ఎండిన నోరు
• మలబద్ధకం
• నిద్రలేమి (కొన్ని మందులను నిద్రలేమికి సూచించవచ్చు)
• మైకము
• పెరిగిన ఆకలి
• బరువు పెరుగుట (ముఖ్యమైనది కావచ్చు)
• మబ్బు మబ్బు గ కనిపించడం
• లైంగిక పనితీరులో మార్పులు

మీరు టిగ్రెటోల్ (కార్బమాజపేన్) లేదా ఏదైనా ముందస్తు మనోవిక్షేప ఔషధానికి ఒక చెడు ప్రతిచర్యను కలిగి ఉంటే, మీరు ఒక ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ తీసుకోవాలని సూచించినట్లయితే మీ డాక్టర్కు ఈ విషయాన్ని చెప్పండి.

అదనంగా, వారి తల్లులు గర్భం చివరలో త్రిస్క్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకున్నప్పుడు సమస్యలను కలిగి ఉన్న పిల్లల నివేదికలు ఉన్నాయి. త్రిస్క్లిక్స్ రొమ్ము పాలు లోకి పాస్. మీరు గర్భవతి, నర్సింగ్ లేదా గర్భవతి కావాలని ప్లాన్ చేస్తే, మీ వైద్యునితో ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ప్రయోజనాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రయోజనాలను చర్చించండి.

ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్తో డ్రగ్ సంకర్షణలు

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు కొన్ని ఇతర ఔషధాలచే తీవ్రతరం చేయబడతాయి. మీ వైద్యుడు మందులు, ఓవర్ ది కౌంటర్ డ్రగ్స్, మరియు స్ట్రీట్ మాదకద్రవ్యాలు సహా ఏ ఇతర ఔషధాలను మీరు తీసుకోవాలో తెలుసుకోవాలి. ఉదాహరణకి:

• ట్రైసైక్లిక్స్ హృదయ అరిథ్మియాస్-ఒక వేగవంతమైన, కొట్టడం లేదా క్రమం లేని హృదయ స్పందనను కలిగిస్తుంది. ఈ చెత్తగా చేసే మందులు అంఫేటమిన్లు, ఆహారం మాత్రలు, డీకన్స్టాంట్లు, అలెర్జీ మందులు మరియు ఆస్త్మా మందులు.
• స్లీపింగ్ మాత్రలు, యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలు, కండరాల సడలింపు, యాంటిహిస్టామైన్లు, ప్రశాంత్తులు మరియు ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు త్రిస్క్లిక్స్ యొక్క శ్వాస లక్షణాలను పెంచుతాయి.

Tricyclic యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకున్నప్పుడు సమస్యలను కలిగించే ఇతర మందులు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• సైకియాట్రిక్ మందులు
• రక్త-సన్నబడటానికి మందులు
• థైరాయిడ్ అధికంగా ఉన్న మందులకు మందులు
• టాగమేట్ (సిమెటిడిన్)
• కొన్ని రక్తపోటు మందులు

చివరగా, తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు కూడా, ట్రియోసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కలిపి మాయో ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలవబడే మరొక రకం యాంటిడిప్రెసెంట్స్తో కలపడం, లేదా ఒకటి నుండి మరొకదానికి మారినప్పుడు సంభవించవచ్చు. ఈ రెండు రకాలైన ఔషధాలను ఒకటి లేదా రెండు వారాల వ్యవధిలో తీసుకోవడం వలన ఆకస్మిక అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత, అధిక రక్తపోటు, తీవ్రమైన మూర్ఛలు మరియు మరణం ఏర్పడవచ్చు. మీ డాక్టర్ వాటిని కలిసి సూచిస్తారు, కానీ ఈ పరిస్థితి డాక్టర్ యొక్క దగ్గరగా పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

బాటమ్ లైన్ ఆన్ యాంటిడిప్రేంట్స్

చాలామంది ప్రజలకు పనిచేసే చాలా కొత్త యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు ఉన్నప్పటికీ, తరచూ తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో, ఈ మాదకద్రవ్యాలు ఇప్పటికీ మాంద్యం యొక్క చికిత్సలో పాత్రను కలిగి ఉన్నాయి. అందువల్ల, కొన్నిసార్లు కొత్త ఔషధాలపై నియంత్రించబడని మాంద్యం యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించగలుగుతారు. అదనంగా, వారు దీర్ఘకాలిక నొప్పి వంటి పరిస్థితుల చికిత్సలో పాత్రను కలిగి ఉన్నారు.

వారి వైపు ప్రభావం ప్రొఫైల్, ముఖ్యంగా మత్తుమందు లక్షణాలు మరియు మైకము, అస్పష్టమైన దృష్టి, మరియు మలబద్ధకం వంటి యాంటిక్యోలైజెర్జిక్ దుష్ప్రభావాలు కారణంగా వృద్ధాప్యంలో జాగ్రత్తతో ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్లను వాడాలి.

మీరు ఏ మందులు సూచించబడతాయో, మీరు మీ సంరక్షణలో చురుకైన పాల్గొనేవారిగా మరియు మీ వైద్య అవసరాల కోసం న్యాయవాదిగా ఉండటం ముఖ్యం. మీ లక్షణాలు మీ మందులతో నియంత్రించబడకపోతే మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి మరియు మీరు అనుభవించే ఏవైనా దుష్ప్రభావాలను గురించి చెప్పండి. ప్రతి వ్యక్తి భిన్నమైనది, మరియు మీ డాక్టరు మీ ఆలోచనలు పంచుకున్నప్పుడు మీరు మీ మందులతో ఎలా ఫీలింగ్ చేస్తున్నారో తెలుసుకునే ఏకైక మార్గం. బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు మాంద్యం వంటి పరిస్థితులు నిర్వహించడానికి చాలా కష్టంగా ఉంటాయి మరియు తరచుగా సరైన చికిత్స నియమాన్ని కనుగొనడానికి కొన్ని హిట్ లేదా మిస్ అవసరం. ఇంకా సమయం, చాలా మంది ప్రజలు తక్కువ లక్షణాలు వారి లక్షణాలు మంచి నియంత్రణ పొందటానికి చేయగలరు.

ఆత్మహత్య హెచ్చరిక సంకేతాలు

నిరాశ గురించి ఏ చర్చలోనూ, ఆత్మహత్య గురించి చెప్పలేదు. దురదృష్టవశాత్తు, ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలు మరియు విజయవంతమైన ఆత్మహత్యలు మాంద్యంతో ఉన్నవారిలో చాలా సాధారణం. మీరు లేదా ప్రియమైన వ్యక్తి నిరాశతో బాధపడుతుంటే, బైపోలార్ డిజార్డర్ లేదా ఏదైనా మానసిక అనారోగ్యం, ఆత్మహత్య హెచ్చరిక సంకేతాలను సమీక్షించండి. మరియు 24 గంటలపాటు రోజుకు, ఏడు రోజులు సహాయం కావచ్చని తెలుసు. మీకు ఏదైనా ఆందోళనలు ఉంటే నేషనల్ సూయిసైడ్ నివారణ నివేదనకు కాల్ చేయండి.

_{సోర్సెస్:}

_{Aarts, N., Noordam, R., హాఫ్మన్, A., టిఎఎఎయిర్, J., స్ట్రైకర్, B. మరియు L. విస్సర్. మధ్య వయస్కుడైన మరియు వృద్ధుల యొక్క జనాభా-ఆధారిత బృందంలో యాంటిడిప్రెజెంట్ ఉపయోగం కోసం స్వీయ నివేదిత సూచనలు. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకాలజీ . 2016. 38 (5): 1311-7.}

_{కాల్దేవెల్, పి., సురేష్కుమార్, పి., మరియు W. వాంగ్. ట్రైక్లిక్ మరియు సంబంధిత డ్రగ్స్ ఇన్ నాక్టర్నల్ ఎన్యూరెసిస్ ఇన్ చిల్డ్రన్. కోచ్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ . 2016. 20 (1): CD002117.}

_{జాబ్స్కి, కే., ష్మెత్ట్, ఎన్., కొల్హోర్స్ట్, బి., క్రాప్ప్విస్, జే., షింక్, టి., అండ్ ఇ. గెర్బ్. జర్మనీలో పాత యాంటీడిప్రెసెంట్ ఇనిషియేటర్ల యొక్క లక్షణాలు మరియు డ్రగ్ ఉపయోగ పద్ధతులు. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకాలజీ . 2017. 73 (1): 105-113.}