ECT: మాంద్యం కోసం చికిత్స యొక్క ఒక రూపం
ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీ (ECT) నిరుత్సాహపరిచిన చికిత్సకు ఒక రూపం, ఇది ఒక నిర్భందించటానికి నిర్మాణానికి ఒక చిన్న విద్యుత్ పల్స్ను స్కాల్ప్కు ఉపయోగించడం. సాధారణంగా, కొన్ని వారాల వ్యవధిలో చికిత్సల శ్రేణిని ఇవ్వబడుతుంది.
ECT కొరకు అభ్యర్థి ఎవరు?
ECT తీవ్రంగా లేదా భ్రూణ మాంద్యంకు , అలాగే తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కొన్ని స్కిజోఫ్రేనిక్ సిండ్రోమ్స్లకు తగినట్లుగా పరిగణించబడుతుంది.
ఒక రోగి ECT కు మంచి అభ్యర్థి అని నిర్ణయించడానికి, వైద్యులు ఈ క్రింది వాటిని పరిగణించాలి:
- రోగి తక్షణమే ఆత్మహత్యకు గురైనప్పుడు లేదా ప్రమాదానికి గురైన వారి ఉన్మాదం యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, వేగవంతమైన, ఖచ్చితమైన ప్రతిస్పందన అవసరం ఉందా?
- గర్భం యొక్క మొట్టమొదటి త్రైమాసికం వంటి ఔషధ చికిత్స మరింత ప్రమాదకరమని రోగులకు వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నాయా?
- మెదడు గాయాల వల్ల పుర్రె లోపల పెరిగిన పీడనం, గుండెపోటు లేదా పెద్ద రక్తనాళాల యొక్క ఇటీవల చరిత్ర వంటి రోగులకు ECT రోగనిరోధకతను కలిగి ఉన్న వైద్య పరిస్థితులకు ఉందా?
- ఇతర చికిత్సలు విఫలమయ్యాయా?
- ఇంతకుముందు ECT కి రోగి స్పందించాడా?
ECT ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రక్రియ కోసం తయారీలో, రోగులు వైద్య తనిఖీ ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో సమస్యలను కలిగించే ఏదైనా మందులు నిలిపివేయబడాలి లేదా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడాలి. అవసరమైతే పోషకాహారలోపాలైన వారి రోగులు వారి ఎలక్ట్రోలైట్లను తనిఖీ చేసి సరిచేయాలి.
రోగి యొక్క పళ్ళతో ఏ సమస్యలు ఎదుర్కోవాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో దవడ clenches మరియు బలహీనపడిన దంతాలు విచ్ఛిన్నం కాలేదు ఎందుకంటే.
చికిత్స సాధారణంగా ఉదయాన్నే షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. ముందు రాత్రి, రోగి యొక్క జుట్టు బాగా కడుగుతారు మరియు సంపన్న జుట్టు ఉత్పత్తులను లేదా చర్మపు లోషన్లను తర్వాత ఉపయోగించుకోవచ్చు.
అనస్థీషియా సమయంలో ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అర్ధరాత్రి తర్వాత రోగి తినడానికి లేదా త్రాగడానికి అనుమతి లేదు.
ECT సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
చికిత్స గదిలో, రోగి రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడానికి ఒక పల్స్ ఆక్సిమేటర్ను కలిగి ఉంటుంది. మెదడు చర్యను పర్యవేక్షించడానికి గుండె జఠరిక మరియు ఎలెక్ట్రోఆన్సెఫాలోగ్రామ్ (EEG) ను పర్యవేక్షించడానికి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) నిర్వహించడానికి ఎలక్ట్రోడ్లు శరీరానికి జత చేయబడతాయి. రక్తపోటును పర్యవేక్షించడానికి రోగి యొక్క భుజంపై రక్తపోటు కఫ్ ఉంచబడుతుంది. ఔషధాల నిర్వహణకు ఇంట్రావీనస్ యాక్సెస్ భద్రపరచబడింది.
అనస్థీషియా ప్రేరేపించబడింది మరియు రోగికి ప్రక్రియలో ఆక్సిజన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఒక కండరాల సడలింపును సిరలోనికి ఇవ్వడం జరుగుతుంది మరియు ఇది ప్రభావం తరువాత, రోగి యొక్క నోటిలో ఒక కాటు బ్లాక్ ఉంచబడుతుంది మరియు దవడ శాంతముగా మూసివేయబడుతుంది. ఒక ఉద్వేగభరితమైన కనీసం 30 సెకన్లపాటు కొనసాగే వరకు, ఎలక్ట్రిక్ ఉద్దీపనలను జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న పారామితులను ఉపయోగించి వర్తింపజేస్తారు. నిర్బంధ సమయంలో, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు మరియు లయలను పర్యవేక్షిస్తారు.
ECT తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
రోగి యొక్క శ్వాస సాధారణ స్థితికి చేరుకున్న తర్వాత, రోగి కనీసం ఒక అర్ధ గంట పాటు గమనించవచ్చు. అరుదుగా, వాంతులు జరుగుతాయి.
15 నిమిషాల నుండి చాలా గంటలు వరకు, రోగుల మెజారిటీ ఈ ప్రక్రియ తరువాత కొద్దిగా గందరగోళానికి గురవుతుంది.
ఒక మైనారిటీ రోగులు ఆందోళన చెందుతారు.
ప్రమాదాలు
ఆధునిక ECT ఒకసారి కంటే ఎక్కువ మానవత్వం మరియు సురక్షితమైనది, కానీ కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.
- మీరు అనస్థీషియాలో ఎక్కడ ఉంచాలో ఏ విధానాన్నైనా, మరణానికి ఒక చిన్న అవకాశం ఉంది.
- అరుదుగా, క్రమరహిత హృదయ స్పందన రేట్లు మరియు లయలు జరుగుతాయి.
- కొద్ది వారాలపాటు ఉండే స్వల్ప-కాల జ్ఞాపకశక్తి నష్టం సంభవిస్తుంది మరియు చికిత్సకు అనేక వారాల ముందు జరిగిన సంఘటనలు ఉండవచ్చు. చాలామంది రోగులు కొంత మెమోరీని కోల్పోయినా, మెదడు దెబ్బతినడం జరుగుతుంది.
- అతి సాధారణ దుష్ప్రభావాలు కండరాల నొప్పులు, తలనొప్పి మరియు పుపుసతోనే వెంటనే ప్రక్రియ జరుగుతాయి.
ప్రయోజనాలు
- ECT తో పూర్తిస్థాయిలో చికిత్స పొందిన 80 శాతం మంది రోగులు వారి లక్షణాల నుండి వేగంగా ఉపశమనం పొందుతారు.
- ఇతర చికిత్సలతో విజయం సాధించని రోగులకు ECT పనిచేస్తుంది.
రోగి యొక్క చట్టపరమైన హక్కులు ఏమిటి?
ECT ను అందుకునే రోగులకు వారి సమ్మతమైన సమ్మతి ఇవ్వాలంటే, చట్టం మరియు వైద్య నైతికత రెండూ అవసరమవుతాయి. ఈ విధానం పూర్తిగా రోగికి వివరించబడాలి మరియు రోగి ఇష్టపూర్వకంగా దీనిని అంగీకరించాలి. వారు గతంలో అనుమతి ఇచ్చినప్పటికీ రోగులకు చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కు ఉంటుంది. సమాచారమిచ్చిన సమ్మతిని ఇవ్వడానికి రోగి సామర్థ్యం లేని పక్షంలో, అతను చికిత్స చేయకముందే న్యాయస్థానం ఒక నిర్ణయం తీసుకోవాలి.
ప్రస్తావనలు:
ఎలెక్ట్రో కాన్వాల్సివ్ థెరపీ. NIH ఏకాభిప్రాయం ప్రకటన ఆన్లైన్ 1985 జూన్ 10-12 [ఉదహరించబడింది ఏప్రిల్ 19, 2007]; 5 (11): 1-23.
మూర్ & జెఫర్సన్: హ్యాండ్బుక్ ఆఫ్ మెడికల్ సైకియాట్రీ, 2 వ ఎడిషన్, కాపీరైట్ 2004 మోస్బీ, ఇంక్.
ది ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ ఎలెక్ట్రో కాన్వాల్సివ్ థెరపీ: సిఫారసు ఫర్ సిమెన్స్, ట్రైనింగ్, ప్రివిలేజింగ్. ఎ టాస్క్ ఫోర్స్ రిపోర్ట్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్, 1990.