ఔషధ చికిత్స నా ఆహారపు రుగ్మతకు సహాయపడుతుందా?

తినే రుగ్మత నుండి రికవరీ సవాలుగా ఉంది. మీరు లేదా ఒక ప్రియమైన ఒక ఒక రుగ్మత కలిగి ఉంటే, మీరు వొండరింగ్ ఉండవచ్చు: మందుల సహాయం? సమాధానం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఔషధాల ద్వారా విజయవంతంగా చికిత్స చేయగలిగే ఇతర మానసిక ఆరోగ్య క్రమరాహిత్యాలను కాకుండా, తినడం లోపాలు ఔషధానికి ప్రతిస్పందనగా గుర్తించబడలేదు.

తినడం లోపాలు, ఆహారం (మరియు తినే విధానాల సాధారణీకరణ) ప్రాథమిక ఔషధం .

కొన్ని సందర్భాల్లో, మనోవిక్షేప ఔషధ చికిత్స మరింత విజయవంతమవుతుంది. ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ తో చాలా మంది ప్రజలు ఆందోళన మరియు మాంద్యం మరియు మందుల సమస్యలు కూడా ఆందోళన మరియు నిరాశ యొక్క లక్షణాలు సహాయపడతాయి.

మనోరోగ వైద్యుడుతో సంపూర్ణ విశ్లేషణ అంచనా ఎల్లప్పుడూ మనోవిక్షేప ఔషధాల నియమాన్ని ప్రారంభించడానికి ముందు సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఆందోళన మరియు మానసిక లక్షణాలను తినడం రుగ్మత ముందు వచ్చినప్పుడు లేదా పోషకాహార లోపాల లక్షణాలు కావచ్చు అనే విషయాన్ని గుర్తించడం ముఖ్యం.

అనోరెక్సియా నెర్వోసా

ఔషధం సాధారణంగా అనోరెక్సియా నెర్వోసా కోసం ప్రారంభ లేదా ప్రాధమిక చికిత్స కాదు. డాక్టర్ టిమ్ వాల్ష్ (2013) ప్రకారం, ఔషధంతో పోలిస్తే, అనోరెక్సియా నెర్వోసా చికిత్సకు పోషకాహార పునరావాసం మరియు మానసిక చికిత్సకు "చాలా ఆధారాలు ఉన్నాయి".

ఎనోరెక్సియా చికిత్సకు FDA ఆమోదించబడలేదు. సాధారణంగా, మందులు సూచించినప్పుడు, ప్రాధమిక లక్ష్యం బరువు పెరుగుటగా ఉంటుంది.

ఇది పోషక పునరుద్ధరణ మరియు మానసిక చికిత్సకు ప్రతిస్పందించిన రోగులకు తరచూ సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ సందర్భాలలో, మందుల సామర్ధ్యం బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు- ఈ రోగులు బరువు పెరుగుట భయపడి ఔషధాలను తీసుకోవటానికి విముఖంగా ఉంటారు ఎందుకంటే అనోరెక్సియా ఉన్న రోగుల మీద చికిత్స చేయటం చాలా కష్టం.

రెండవ-తరం యాంటిసైకోటిక్ ఔషధప్రయోగం (జైత్రిక యాంటిసైకోటిక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు) Zyprexa వంటి చిన్న బరువు పెరుగుదలకు దారి తీయడానికి కొన్ని పరిమిత ఆధారాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇవి పనిచేసే యంత్రాంగం బాగా అర్థం కాలేదు. ఆసక్తికరంగా, అనోరెక్సియా ఉన్న రోగులకు తరచుగా ఆహారం మరియు వారి శరీర భావాలను మానసిక భ్రమలు మాదిరిగానే కనిపించకుండా పోగొట్టుకున్నప్పటికీ, ఈ లక్షణాలు యాంటిసైకోటిక్ ఔషధాలకు స్పందించడం కనిపించడం లేదు. యాంటిసైకోటిక్స్ ఉపయోగించినట్లయితే, రోగికి ఆరోగ్యకరమైన బరువును సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి సహాయం చేసే ప్రవర్తనా పరమైన జోక్యంతో వారు వాడతారు.

యాంటిడిప్రేసంట్ మందులు సాధారణంగా బరువు పెరుగుటతో సహాయం చేయవు, అయినప్పటికీ వారు సహ-సంభవించే ఆందోళనను మరియు నిరాశను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, అనేక మందులు అనోరెక్సియా నెర్వోసా ఉన్న రోగులలో బాగా పనిచేయవు. ఎందుకంటే మెదడులో న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పనితీరును ఆకలి ప్రభావితం చేస్తుంది . కొన్నిసార్లు, బెంజోడియాజిపైన్స్ ఆత్రుత తగ్గించడానికి భోజనం ముందు ఉపయోగం కోసం సూచించబడవచ్చు; అయినప్పటికీ, ఈ అభ్యాసానికి మద్దతు ఇవ్వటానికి పరిశోధన లేదు మరియు బెంజోడియాజిపైన్స్ వ్యసనపరుడైనది కావచ్చు.

అనోరెక్సియా నెర్వోసా ఉన్న రోగులు ఎముక బలహీనత (ఒస్టియోపెనియా మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి) మరియు పోషకాహారలోపం కారణంగా పగుళ్లు పెరగడం వంటి ప్రమాదాలకు గురవుతారు.

ఇది తరచూ ఋతు కాలాన్ని కోల్పోతుంది (మెన్సెన్స్). మధుమేహాలను పునఃప్రారంభించడానికి మరియు ఎముక బలహీనతను తగ్గించడానికి ప్రయత్నంలో జనన నియంత్రణ మాత్రలు సాధారణంగా వైద్యులు సూచించబడతాయి.

అయినప్పటికీ, ఇది ప్రభావవంతంగా ఉండటాన్ని పరిశోధన చూపించలేదు: జనన నియంత్రణ మాత్రలు ఎముక సాంద్రతతో సహాయం చేయవు మరియు కృత్రిమ సమయాలను కలిగించడం ద్వారా అనోరెక్సియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు. చివరకు, జనన నియంత్రణ మాత్రం పుట్టిన నియంత్రణకు మించిన ప్రయోజనాల కోసం సిఫారసు చేయబడలేదు. పరిశోధన ఎముక బలహీనతకు దోహదం చేసే హార్మోన్లను సాధారణీకరించడానికి మాత్రమే తెలిసిన మార్గం, ఈ సమయంలో, తక్కువ ఎముక సాంద్రత ఉత్తమంగా బరువు పునరుద్ధరణతో చికిత్స చేయబడుతుందని మాకు గుర్తు చేస్తుంది.

బులిమియా నెర్వోసా

మనోవిక్షేప మందులు బులీమియా నెర్వోసా చికిత్సకు ఉపయోగపడతాయని తేలింది మరియు వీటిని తరచుగా పోషక పునరావాస మరియు మానసిక చికిత్సలతో పాటుగా ఉపయోగిస్తారు. పోషక పునరుద్ధరణ సాధారణ మరియు నిర్మాణాత్మక భోజనాన్ని ఏర్పాటు చేయడంపై కేంద్రీకరించబడింది. రోగికి మానసిక చికిత్స మరియు పోషకాహార చికిత్సకు ప్రాప్యత ఉండకపోతే ఒంటరిగా ఔషధప్రయోగం సాధారణంగా బులీమియా నెర్వోసా కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.

బులీమియా నెర్వోసా కొరకు చికిత్స యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యము చమత్కారం మరియు ప్రక్షాళనను ఆపింది . సెలెలీటివ్ సెరోటోనిన్ రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRI యాంటీడిప్రెసెంట్స్) అత్యంత బులీమియా నెర్వోసా చికిత్స కోసం అధ్యయనం చేయబడ్డాయి మరియు సాధారణంగా రోగుల ద్వారా బాగా సహించబడతాయి. సరిగ్గా ఎందుకు పని చేస్తారో ఇంకా తెలియదు; కొంతమంది రోగులలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ సెరోటోనిన్ మార్గాలు చెదిరిపోతున్నాయి. ఈ యాంటిడిప్రెసెంట్ యొక్క తరగతి బింగే తినడం తగ్గించడం, ప్రక్షాళన మరియు మానసిక లక్షణాలను సన్నగా నడపడం వంటిదిగా చూపించింది. మందుల యొక్క ఈ తరగతి ఆందోళన మరియు నిస్పృహ యొక్క సహ-ocurring లక్షణాలను మెరుగుపరచడంతో సహాయకాన్ని ప్రదర్శించింది.

చికిత్స అధ్యయనాలు SSRI లు మానసికచికిత్సతో కలిపి ఉన్నప్పుడు చాలా ప్రభావవంతమైనవి. ఔషధ చికిత్స అనేది మానసిక చికిత్సను మరింత ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది. ఒంటరిగా మానసిక చికిత్సగా ఉన్న చాలామంది రోగులకు ఔషధప్రయోగానికి మాత్రమే సరిపోదు. స్వీయ-సహాయం మరియు మార్గనిర్దేశిత స్వీయ-సహాయ విధానాలతో కలిపి ఉన్నప్పుడు మందుల ప్రభావవంతం కావచ్చు.

SSRI లలో, ప్రోజాక్ (ఫ్లూక్సేటైన్ కోసం వాణిజ్య పేరు) బులీమియా నెర్వోసా చికిత్సకు అత్యంత అధ్యయనం చేయబడింది మరియు ఇది బులీమియా నెర్వోసాతో పెద్దవారికి US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ద్వారా ప్రత్యేకంగా ఆమోదించబడిన ఏకైక ఔషధప్రయోగం కూడా. ఈ కారణాల వలన, ఇది మొట్టమొదటి ఔషధంగా ప్రయత్నించండి. అయినప్పటికీ, ఎన్నో మందులు మనోరోగ వైద్యులు "ఆఫ్ లేబుల్" చేత ఉపయోగించబడుతున్నాయని సూచించబడింది, ఇది FDA చే నిర్వచింపబడినది, "సూచించిన, మోతాదు రూపం, నియమావళి, రోగి లేదా ఇతర ఉపయోగానికి సంబంధించి మందుల వాడకం. . "

బులీమియా నెర్వోసా ఉన్న రోగి ప్రోజాక్కు బాగా స్పందిస్తుంటే, మందులు తీసుకునే మూడు వారాలలో సానుకూల స్పందన కనిపిస్తుంది. బహుళ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్ ట్రయల్స్ బుజీమియా నెర్వోసాకు ప్రామాణిక మోతాదుగా 60 మి.జి. ప్రోజాక్ను స్థాపించాయని గమనించడం ముఖ్యం. ఇది ప్రధాన మాంద్యం (20 mg) కోసం ఉపయోగించే ప్రామాణిక మోతాదు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రోజాక్ పనిచేయకపోతే, ఇతర SSRI లు తరచుగా తరువాతి ప్రయత్నించబడతాయి. ఇది బులిమియా కోసం ఆఫ్-లేబుల్ను ఉపయోగించుకునే యాంటీకోవల్ట్అన్ Topirimate వంటి ఇతర ఏజెంటులకు అసాధారణం కాదు. రోగులలో ఔషధాల మెరుగుదల సాధించిన తర్వాత రోగులకు 6 నుండి 12 నెలల పాటు మందుల మీద ఉండాలని సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

అతిగా తినడం రుగ్మత

మందులు అమితంగా తినడం రుగ్మత కలిగిన రోగులకు (BED) తినడం నిలిచిపోవడానికి సహాయపడటంలో ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి కానీ సాధారణంగా ఈ రుగ్మత కొరకు సహాయం కోరుతున్న రోగులకు సాధారణ లక్ష్యంగా ఉండే బరువు నష్టం ఉత్పత్తి చేయదు. BED కోసం, మూడు ప్రధాన ఔషధ తరగతులను అధ్యయనం చేశారు: యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ప్రధానంగా SSRs, ప్రోజాక్తో సహా); యాంటీసైజర్ మందులు, ముఖ్యంగా Topirimate; మరియు Vyvanse (ఒక ADHD మందుల).

బులీమియా నెర్వోసా ఉన్న రోగులకు వారు చేస్తున్నట్లుగా, BED తో రోగులలో అమితంగా తినే ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడంలో యాంటీడిప్రజంట్స్ ఉపయోగపడతాయి. వారు మాంద్యం యొక్క స్థిరమైన ఆలోచనలు మరియు లక్షణాలను తగ్గించడానికి కూడా సహాయపడతారు. Topirimate కూడా binges యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు కూడా అబ్సెసివ్ ఆలోచనలు మరియు బలవంతం తగ్గించడానికి.

శ్రద్ధ లోటు హైప్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) చికిత్సలో ఉపయోగించిన ఉద్దీపన మందులు ఆకలిని అణచివేయడానికి ప్రసిద్ది చెందాయి మరియు BED యొక్క చికిత్సకు ఇటీవల దృష్టి పెట్టింది. ఇటీవలే, ADHD మందుల వాయువెన్స్ (లిస్డెక్స్సంఫేటమిన్), BED చికిత్సకు FDA ఆమోదించిన మొట్టమొదటి ఔషధంగా మారింది. ఇది మూడు ప్రయత్నాలలో అధ్యయనం చేయబడింది మరియు వారానికి అమితంగా ఉన్న భాగాలలో తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, తినడం-సంబంధిత అసంతృప్తిని మరియు బలహీనతలను తగ్గిస్తుంది మరియు చిన్న బరువు తగ్గడానికి కారణమైంది.

BED కోసం మానసిక చికిత్సకు నేరుగా ఔషధ చికిత్సను పోల్చడానికి తగిన అధ్యయనాలు లేవు, కానీ మందులు సాధారణంగా మానసిక చికిత్స కంటే తక్కువ ప్రభావవంతమైనవిగా పరిగణిస్తారు. అందువలన, మానసిక చికిత్స తరువాత, లేదా చికిత్స అసాధ్యంగా ఉన్నప్పుడు మానసిక చికిత్స తర్వాత సాధారణంగా రెండో-లైన్ చికిత్సగా భావిస్తారు.

Wellbutrin న హెచ్చరిక

యాంటిడిప్రెసెంట్ bupropion (తరచుగా వెల్బుట్రిన్ గా మార్కెట్) బులీమియా ప్రక్షాళన రోగులలో ఆకస్మిక సంబంధం మరియు తినడం లోపాలు రోగులకు సిఫార్సు లేదు.

నుండి వర్డ్

సాధారణంగా, ఔషధప్రయోగం ప్రాథమికంగా, తినే రుగ్మత కోసం చికిత్స యొక్క పద్ధతి కాదు. మానసిక చికిత్సలో లేదా మానసిక చికిత్స అందుబాటులో లేనప్పుడు మందులు సహాయపడతాయి. అంతేకాకుండా, రోగులకు ఈ లక్షణాలతో సహాయం చేయడానికి ఆందోళన మరియు నిరాశ యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉన్నప్పుడు మందులు తరచూ ఉపయోగిస్తారు.

అయినప్పటికీ, మానసిక చికిత్సల ద్వారా కనిపించని మందులు దుష్ప్రభావాల కొరకు మందులు తీసుకోవచ్చు. చివరకు, తినే రుగ్మత కోసం ఎంపిక చేసే "మందుల" ఆహారం మరియు సాధారణ ఆహారం.

కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ మరియు ఫ్యామిలీ-ఆధారిత ట్రీట్మెంట్తో సహా సమర్థవంతమైనవిగా పరిగణించబడుతున్న తినే లోపాలు వివిధ చికిత్సలు ఉన్నాయి.

> సోర్సెస్:

> "పెద్దలలో అనోరెక్సియా నెర్వోసా: ఫార్మాకోథెరపీ." వాల్ష్, టిమ్. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.

> బెర్క్మాన్, ND, బ్రౌన్లీ, KA, పీట్, CM, లోహర్, KN, కల్లెన్, KE, మోర్గాన్,. . . బులిక్, CM (2015). నిర్వహణ మరియు బీజింగ్-తినే రుగ్మత యొక్క ఫలితాలు [ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం].

> "పెద్దలలో బులీమియా నెర్వోసా: ఫార్మాకోథెరపీ." క్రో, స్కాట్. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.

> డేవిస్, హాలే, మరియు ఎవెలిన్ అట్టియా. 2017. "ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ ఫార్మాకోథెరపీ." సైకియాట్రీ లో ప్రస్తుత అభిప్రాయం 30 (6): 452-57. డోయి: 10.1097 / YCO.00000000000000008.

> గోర్లా, కిరణ్మయి మరియు మాజు మాథ్యూస్. 2005. "ఫార్మకోలాజికల్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్." సైకియాట్రీ (ఎడ్గ్మోంట్) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.

> సిస్కో, రాబిన్, నన్షా షా, యువాన్జియా వాంగ్, నైహువా డువాన్, మరియు బి. తిమోతి వాల్ష్. 2010. "బులిమియా నెర్వోసాలో యాంటిడిప్రెజెంట్ ట్రీట్మెంట్ యొక్క ప్రారంభ ప్రతిస్పందన." సైకలాజికల్ మెడిసిన్ 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.